我今年52年 6年前查出总胆固醇高,甘油三...

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我今年52年 6年前查出总胆固醇高,甘油三脂高 有肝胆管结石 可吃了几年的降脂药(主要是服用立普妥、力平之)吃服用药后两项指标有所下降 一停药又上去了,我怕吃药多了对肝脏和其他功能有影响,我想这跟我有肝胆管结石是否有关,如果是这样可以动手术把结石取出后再看两项指标是否还高。多谢有关专家的帮助。
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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血脂异常,特别是血总胆固醇升高者,必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物,也应以饮食治疗为基础,否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%,轻度血脂异常者,不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下, 而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入, 以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治,并增加心血管的保护因素。中也含有丰富的胆固醇。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克(相当于1个鸡蛋有胆固醇含量),如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症,每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。动物内脏(肝、肾、肚、脑等)及肉皮、羊油、牛油、猪油(肥肉)、蛋类(主要是蛋黄),海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多,应加以必要限制。患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个,或食用油类煎炸食品每周达5-7次,都应视为不合理的膳食。限饮酒,多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高, 加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克(白酒不超过50克)为宜,葡萄酒较合适,但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利,酒精除供给较高的热量外,还使甘油三酯在体内合成增加。因此,权衡利弊,对防治心血管病而言,专家们多力主限酒或戒酒。茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇,防止动脉粥样硬化与血栓形成,绿茶比红茶更好。
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注意饮食控制。少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉,控制食物的总量,减少热量的摄入。多运动,增加热量的消耗,控制体重。不要吸烟饮酒。选择他汀类药物和贝特类药物治疗,将胆固醇、甘油三酯控制在合适的范围。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胆固醇升高主要和饮食结构有关系,平时要注意尽量不吃胆固醇含量高的食物,比如蛋黄,蟹黄,动物内脏等食物,不喝酒,适当运动锻炼,注意定期复查,如果控制不好,可以服用降胆固醇的药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

总胆固醇有点偏高,甘油三酯正常,可能和平时的饮食习惯有关系,可以暂时不用药物治疗,平时要注意保养。平时注意不要吃动物内脏,肥肉,油炸食品等食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,保持饮食规律,保持心情舒畅,多参加一些户外运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不管是高胆固醇,还是高甘油三酯,对身体的伤害都是一样的。在心血管疾病中,LDL是主要的脂蛋白,这是一种导致动脉粥样硬化的脂蛋白,如果血压过高,就会导致动脉粥样硬化,如果总胆固醇和甘油三酯过高,那么就会导致脂肪肝、肝硬化,甚至是肝癌。另外,还会引起动脉硬化。糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退等疾病是引起血压增高的主要因素。任何一项指标的增加,都会对身体造成很大的伤害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻度升高可以加强锻炼,多运动,低脂肪饮食达到治疗目的。如果中重度升高,主要就是他丁类的药物或者是贝特类的药物,还有一个方面就是饮食避免动物的内脏油腻辛辣食物的接触,主要还是以蔬菜,水果,粗纤维食物,维生素c含量高的为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,血液中的总胆固醇在每升2.9到5.6毫摩尔之间。当总胆固醇>5.72mmol/L时,总胆固醇升高。
胆固醇升高容易导致冠心病、动脉硬化、脑梗塞。胆固醇升高的患者应使用阿托伐他汀钙和阿司匹林肠溶片治疗。
在药物调理治疗期间,患者日常饮食要清淡,不要吃油腻食物和高胆固醇食物。患者要多吃蔬菜水果,适当运动,戒烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治