l胆总管下段陕窄性病变

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l胆总管下段陕窄性病变2000年胆囊切除。2014年3月胆总管结石开刀,后又有石头落下,8月又因胆总管结石开刀现在胆汁外排带袋,做造影显示肝上有结石,胆总管陕窄,胆汁不能正常流通,能不能做扩张手术,。
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张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
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问题分析:根据您的情况描述需要考虑胆道反复感染引起的胆道狭窄也有可能是胆结石梗阻,目前您的胆道通过引流管引流,只要引流管窦道形成,可以通过胆道镜进一步检查,明确狭窄原因。
意见建议:建议如果身体情况允许,可以做胆道镜检查,明确下段胆道梗阻的原因,胆道镜是从引流管窦道进入,相对微创的,也可以做胃十二指肠镜将胆总管下段切开。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是长期的胆总管的病变导致了下端的狭窄一般很难再扩张治疗恢复的。扩张治疗后也可能还会反复的。
意见建议:建议做磁共振检查看一下具体的情况。如果长期的狭窄硬化,导致上端的扩张应该做胆肠吻合术治疗彻底解除胆汁的淤积才能恢复的。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。考虑会出现胆囊积液,胆疼痛,腹痛,可以就医指导首选腹腔镜胆囊切除治疗,同时需要做好营养药物修复调理
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:这种情况如果是手术后有引流管,引流管通畅应该不会影响全身健康的。如果下端的狭窄不恢复引流管很去除的。做造影检查只能确定狭窄的程度及有没有局部的占位性病变压迫,但不能完全确定原因的。
相关问答

问题分析:您好,肾母细胞瘤是经手术联合放化疗综合治疗后效果最佳的小儿恶性实体肿瘤。
指导建议:如果目前已经检查确诊,需要在发生转移之前,尽早手术切除病灶。治疗后 2~3 年没有复发应认为治愈。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

肺炎性病变可以通过大环内酯类以及喹诺酮类的药物治疗。出现肺炎性病变是一种比较常见的情况,主要包括发热、咳嗽,患者需要进一步做C反应蛋白以及衣原体抗体等检查。根据检查结果能够查看病情的原因,并且选择合适的治疗方式,如果患者出现了支原体的病毒感染可能是由于非典型性的细菌侵入所引起的,可以在医生指导下选择大环内酯类药改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

有恶性变的危险。需要遵医嘱服用药物治疗。应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态。生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

双肺炎性病变不严重。是双肺一个小的慢性炎症,也可能是曾经肺部感染过结核病造成,但是肺结核已经恢复,主要是指终末气道、肺泡以及肺间质在内的肺实质炎症,如果是细菌或者病毒也会造成肺部炎性病变需要进行药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌是指肺部的恶性肿瘤,而肺的占位是说肺部有肿瘤存在,只是说有肿块,并不是说就是肺癌了。肺的占位包括肺癌,除了肺癌以外也包括一些其他的良性肿瘤,比如肺部的结核球或者是肺部的良性病变像炎性增生炎性肉芽肿等,因此这两者是有区别的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

关节退行性病变要做X线平片、MRI等检查。
1.X线平片:关节退行性病变的早期X线片无发现异常,而在中晚期则表现为关节间隙不对称狭窄、关节面下骨质硬化变形、关节边缘骨瘤的产生,膝关节X线可以看到胫骨脊、股骨下、髌骨等部位的骨刺。
2.MRI:MRI能清楚地看到关节周围的神经、血管和肌腱等组织的变化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。