问问大夫频发室性早搏咋治疗?

会员45417847 男 43岁 已回复
我有频发室性早搏改咋治疗好?做动态心电图显示室性早搏有1537个有87阵室性2联律和8个室性3联律无动态缺血变化。现在吃阿司匹林参松胶囊阿乐倍托洛克单硝酸异山梨片有没有好的治疗方法?
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:正常人心脏搏动是由窦房结发出冲动,沿结间束,房室结,房室束,左右束支,浦肯野使纤维传递至心房心室,引起心脏搏动。而窦房结以外的心肌细胞自律性增强,夺获窦房结冲动自身发出冲动,称为过早搏动。由心房,心室,房室交界等发出冲动分别称为房性早搏,室性早搏,房室交界性早搏。24小时动态心电图,每分钟超过5个,24小时超过1000个,称为频发早搏。
意见建议:根据您提供的情况,您属于频发室性早搏,而且有二联律和三联律,没有缺血变化,说明早搏不是由于心肌细胞缺血而造成的继发性早搏,有可能是心肌传导系统障碍所导致。治疗上不要过于着急,避免压力过大造成疾病加重。建议到正规医院心内科就诊,积极和大夫沟通,大夫根据病史,结合查体,辅助检查,可以确定治疗方案,静脉点滴利多卡因,乙胺碘呋酮,结合口服药物治疗,会有不错的疗效。如果通过心肌细胞电生理检查,能确定早搏的原因和部位,也有通过介入或外科手术的治疗方式,彻底治愈的病例。建议保持良好心态,树立与疾病作斗争的信心,积极治疗。谢谢咨询,希望对您有所帮助。
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刘洪军 医师 河北省沧州市运河区小王庄官庄子村刘洪军村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好建议你去医院进行详细心血管和全身体格检查、心脏彩超和24H心电图检查,以评估病情,排除严重器质性心脏病。
意见建议:可以先服用适量B阻滞剂和稳心颗粒观察。如果是器质性心脏病宜尽早根治性治疗;如果是功能性的可以先行上述药物治疗,疗效不佳和病情严重影响工作生活可以接受射频消融治疗。
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吴隆琦 主治医师 沈阳东陵区吴隆琦西医内科诊所内科
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,动脉硬化,冠心病,心功能障...
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问题分析:会员您好正常人和有心脏病的人都可以发生早搏。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作。心肌炎、心肌缺血、缺氧、某些药物亦可诱发早搏。 室性早搏常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病和二尖瓣脱垂等患者。
意见建议:早搏不是独立的疾病,因此早搏的治疗都应先找出病因,然后针对病因进行治疗。请到心内科就诊,在专科医师的指导性进行相应的处理。医生给您用的药物是治疗早搏的常用药物用药的同时要注意生活方式,不要熬夜、不饮浓茶、浓咖啡,戒烟限酒。可以加用营养心肌的药物如辅酶Q10.
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王奋燕 泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析:有房性早搏原因比较多,注意一下有可能是什么原因引起的。
意见建议:根据引起的原因治疗,如果心电显示有心肌缺血,可以用常用的复方丹参滴丸治疗或稳心颗粒,早搏比较多可以用倍他乐克。注意避免紧张劳累。
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通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:
早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏的治疗有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
频发室性早搏患者通常会出现心慌、胸痛、头晕、气短等症状,是一种比较普遍的心律失常。可以到心内科进行治疗,口服心律平、美托洛尔、胺碘酮等,不能长时间使用,要按照医嘱服药,如果病情有了明显的改善,可以停止服药。日常生活中要保持良好的生活习惯,少食用辛辣刺激的食品,少发脾气,少劳累,要合理的安排好自己的生活。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发的室性早搏,指1分钟内有6次以上的室性早搏,它多在器质性心脏病基础上出现。最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。正常人和各种心脏病的病人,均可发生室性早搏,心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手术,均可以使心肌受到机械、电、化学性的刺激而发生室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室性早搏的治疗方法需要合理用药,做长期调理。
频发室性早搏严重的情况下,可作射频消融处理,部分人群能根治。另外还有一些人需要通过外科手术或者介入手术来治疗,但是也有部分患者是需要接受内科保守治疗的。如不尽早处理,则大有导致心绞痛和心力的衰竭的危险,因此必须引起注意。治疗期间要注意休息,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是多发性室性早搏,首先要确定其原因,有可能是由于电解质紊乱引起的频发室性早搏,这种情况可以通过调整电解质等内环境,使其处于一种稳定的状态,这样才能缓解早搏,甚至消失。
除了以上的电解质之外,还有一些心功能不全的病人,会因为心功能的原因而加重,从而引起心律失常,可以通过对心衰的基础疾病进行治疗,比如利尿降压等,改善心功能,从而消除早搏。
除了以上原因之外,还有一些病人是因为心脏异位起搏点多,引起的频发室提前,所以要视具体情况,决定要不要做射频消融术,消融心脏异位起搏点,一般在射频消融后,会有明显的改善。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

孕妇频发室性早搏有以下危害:
如果孕妇出现了频发的室性早搏的情况,那么患者就有可能会出现心肌供血不足、恶性的心律失常、室颤、心脏骤停猝死等危害,通常是因为患有的甲状腺功能异常、离子紊乱、围生期心肌病等疾病导致的,所以在出现了频发的室性早搏就需及时的去往医院进行检查,在明确病因后在进行针对性的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。