甲状腺结节
彩超结果:甲状腺右叶中上部后缘可见结节,大小约12.7*7.8mm,边界较清晰,回声欠均匀,略显网状,周边可见点状强回声及点状彩色血流,腺体后未见结节。CDFI彩色血流未见血管扩张,右颈部可见数个淋巴结回声,大小约24.5*6.3MM,条形。左颈部可见数个淋巴结回声,大小约20.9*6.5MM,条形。
超声提示:甲状腺右叶结节伴钙化(目前考虑2级),建议近期复查,双颈部淋巴结增大(超声结构正常)
ECT 检查报告:诊断意见是甲状腺摄取功能未见异常
甲功报告:甲状腺功能一切正常。
该如何治疗呢?
甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。
甲状腺结节彩超是看甲状腺情况的。
甲状腺结节彩超主要是通过超声波来判断甲状腺的大小、回声、血流的情况,是否有结节、结节的性质、边缘、形状、内部是否存在钙化、是否存在衰减等。随着体检的普及,尤其是通过超声波检测,甲状腺疾病的发病率越来越高,因此,甲状腺的问题也变得更加的重要,即使是做了甲状腺功能检查,也要进行甲状腺彩超,这样才能排除甲亢和甲减的嫌疑,超声不仅可以确定甲状腺的大小,还可以判断其血液流动情况,是否有功能性的血液流动,非常的敏感,能够发现一些微小的异常。
甲状腺结节恶性需要直接做手术,对局部的淋巴结进行清扫,预防淋巴结转移甲状腺是4c恶性的程度比较大,恶性发生几率大约在60%-90%之间。出现这种症状需要做病理学穿刺,通过细针找到肿块的位置并取出做常规病理。
甲状腺右叶结节可以通过以下方式进行处理。
1、定期复查:适用于无症状的、结节较小、甲状腺功能正常的良性甲状腺右叶结节患者,无需特殊处理,定期复查甲状腺彩超即可。
2、药物治疗:适用于伴有甲状腺功能异常的甲状腺右叶结节患者;合并甲减时需遵医嘱服用左甲状腺素钠片治疗,合并甲亢时可服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙氧硫嘧啶等。
甲状腺结节CDFI通常是指存在甲状腺结节的患者采用彩色多普勒检查,其中CDFI多指彩色多普勒超声,即彩色多普勒超声检查。
超声检查甲状腺时,还应注意观察甲状腺及甲状腺相关结节内血运的具体情况。因为甲状腺结节也有可能是恶性结节。甲状腺结节CDFI是针对甲状腺血流状况进行的检查之一,通常甲状腺结节分为良性和恶性,许多良性结节血供不充分,生长缓慢。恶性结节血供增多,主要是因为恶性肿瘤生物学特性活跃,需要更多营养支持。
甲状腺结节见点状强回声,亦表示甲状腺结节钙化。
对于甲状腺癌患者而言,其主要临床表现为颈部肿块和疼痛,而非肿瘤本身所引起。则一般需进一步与其他影像学指标相结合加以分解。若等级低于4a,一般不需治疗、严密观察、定期回访;而若差异在4a级以上,那么,直径若不大于1.5公分,一般做细胞穿刺,以排除甲状腺癌。目前对于甲状腺结节是否需要外科治疗仍有争议,但多数学者认为应该根据患者病情选择外科手术或内科保守性治疗方式,同时要考虑肿瘤性质及预后等因素。
若分级大于5,哪怕直径在1.5公分以下,一般提倡手术切除,排除恶变的可能性,确认是甲状腺癌,一般需根治切除,同时配合术后化疗,乃至放疗。