2013年15号突发前交通动脉瘤破裂,出血四级以上,自主呼吸很弱,26号生命体征平稳后做了造影,发现动脉瘤有两个,一个破裂,一个没有破,介入栓塞治疗,放置7个弹簧圈,后病人一直不能自理,2014年8月复查为交通性脑积水,做了个腰大池五天,发现病人狂躁,哭泣,情绪不稳,意识稍有清醒,下肢活动不太明显。医生建议做脑室腹腔分流术!
做了手术后可以恢复到什么程度,是否有可能自理,腹腔分流术并发症较多,是否有别的更好更有效的方法,费用?
前交通动脉瘤是需要做介入治疗的,前交通动脉瘤就是长在前交通动脉上的动脉瘤,前交通动脉是脑子里的一条血管,容易长动脉瘤的血管。前交通动脉瘤在早期临床可无任何症状或者是轻微的头昏、头痛。
主要表现为破裂出血,可导致患者意识障碍、昏迷、肢体瘫痪甚至死亡等,压迫症状表现相对较少,压迫部位不同导致的症状不同,如压迫下丘脑可引起内分泌改变,压迫视交叉可引起视力改变等。
首先患者在平卧状态下,于腹股沟区常规消毒,铺无菌巾,局部浸润麻醉。股动脉穿刺置管行血管造影,明确动脉瘤的具体位置。通过造影剂显影动脉瘤的主干供血血管,将导丝插入动脉瘤供血血管内。向动脉瘤主干血管内注射聚桂醇等硬化剂,使血管瘤的主干血管栓塞,使血管瘤缺血缺氧,自行萎缩吸收。
手术费用比较高。手术费主要依据术中使用的各种耗材,包括各种可脱弹簧圈,支架,冠状球囊。一般一根弹簧圈需要花费九千元。至少三到五根弹簧圈,所以费用至少在4-5万元。颅内动脉瘤一旦破裂必然威胁到患者生命,所以颅内动脉瘤已经明确诊断了的,必须尽快考虑手术治疗。手术治疗中优先选择颅内动脉瘤介入栓塞术。这种手术属于微创手术,患者恢复相对快。
动脉瘤就是血管上面的一个鼓包,动脉瘤,因为脑动脉瘤分不同的部位,所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。