2014.10.20在上海第一人民医院做左甲状腺钙化结节穿刺...

匿名 孕妇 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014.10.20在上海第一人民医院做左甲状腺钙化结节穿刺,涂片中见大量甲状腺上皮细胞,细胞排列较为紧密、有重叠,细胞核可见核沟、毛玻璃样改变,似有乳头状结构,疑为甲状腺乳头状癌?2014.10.23在上海瑞金医院做左甲状腺穿刺,图片见少量甲状腺上皮细胞和胶质物,提示:结节性甲状腺肿。
曾经治疗情况和效果:

2000年,右甲状腺做过一次手术,甲状腺腺瘤。

想得到怎样的帮助:

请问专家:为什么两家医院穿刺结果不一样,我该怎么办?要不要做手术?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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万长明 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管病,癫痫,神经系统感染,脱髓鞘性病变,帕...
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问题分析:甲状腺结节的话,可能是良性的,也可能是由于甲状腺癌或者是甲状腺瘤等导致的,具体的还需要进一步检查进行明确的,根据你的描述还不足以做出判断的。
意见建议:建议到医院看看,穿刺活检的结果可以癌变的话,就需要考虑进行手术切除治疗,之后病理检查,决定是否需要进行放化疗治疗等。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好,穿刺结果提示恶性可能性偏大,建议立即住院手术。
意见建议:你好,穿刺结果提示恶性可能性偏大,建议你最好立即住院手术。或者可以看看是不是符合射频的指证
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:甲状腺结节的话,可能是良性的,也可能是由于甲状腺癌或者是甲状腺瘤等导致的,具体的还需要进一步检查进行明确的,根据你的描述还不足以做出判断的。
相关问答

结节性甲状腺钙化严重。
结节性甲状腺结节钙化是描述甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞,是甲状腺结节密度的描述。超声波下可见强回波点或强点。甲状腺结节钙化提示有癌变倾向,但钙化不一定是癌变。沙粒样钙化是甲状腺恶性肿瘤的典型表现,但甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密、边缘清晰。结节性质难以确定时,行超声引导下细针穿刺活检明确。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺结节穿刺后,一般来说注意事项有以下两点:
1.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧,在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽,会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。
2.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富,出血是穿刺后非常常见的并发症,如果穿刺点加压时间过短,会造成出血甚至危及患者的生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下
甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块,甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一,由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的,因此甲状腺结节穿刺活检不疼。
甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节穿刺疼,具体分析如下:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节是普遍的甲亢病症之一,甲状腺结节的关键是确立甲状腺结节的性质,即良性或恶变。确立甲状腺结节特性的最有效方式是行甲状腺结节穿刺。甲状腺结节穿刺,通常需要使用局部麻醉药对穿刺部位进行浸润麻醉,所以这种情况下穿刺无显著痛疼病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺结节做穿刺还是比较好的。能够进一步明确病理分型。
甲状腺结节做穿刺相对创伤小,可以在局部麻醉下进行操作,如果术后出现了明确病理,可以进一步指导临床治疗,主要是选择扩大切除术淋巴结廓清。
除了甲状腺结节可以做穿刺,桥本氏病或者亚急性甲状腺炎,也可以通过这种办法指导临床治疗。也能够达到不错的效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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