74岁男性,6岁时曾有癫痫发作史,今年8月初突然发作,...

会员45407310 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
74岁男性,6岁时曾有癫痫发作史,今年8月初突然发作,失神,有人搀扶没跌倒,舌头咬伤,约1分钟,120急救,头部CT、核磁结果无异常,住院期间,发作一次,同第一次,服用丙戊酸钠片,1片,日3次,一月余后改为,1片,日2次,至今2月余没发作,但头痛,请问是药物副作用吗?如何治疗,敢减量吗?
曾经治疗情况和效果:

住院治疗8天,一直按医嘱服用丙戊酸钠

想得到怎样的帮助:

敢减量吗?头痛原因?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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问题分析:癫痫对中枢神经系统影响非常大,对身心健康更是较严重,就目前来看,治疗癫痫的药物主要分七大类,副作用都很大,治疗效果也不是很理想,
意见建议:现有种新的治疗方法:分离型脑起搏器,它是纯物理治疗,是应用用物理学原理以磁治电的先进治疗方案,根治率很高,可以考虑!祝你健康了
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病,俗称“羊癫疯”、“羊角风”,是一种发病率很高的神经系统疾病,对患者的生理、心理都都带来了严重想影响。很多人会问,癫痫疾病除了遗传意外还都有哪些因素引发癫痫疾病的发生? 癫痫病都有哪些因素引发: 癫痫是由多种病因引起的以脑部神经元过度兴奋放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个脑功能障碍为特征的慢性疾病,精神刺激、脑部、全身或系统性疾病、遗传都会引起。 精神因素: 这里主要指精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,过度的精神刺激会造成体内气机紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,更是癫痫发病的直接原因。 脑部疾病: 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等; 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤; 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等; 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等; 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等; 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等…
意见建议:对于癫痫,最主要的检查是核磁共振和录像脑电图。多数患者以前都做过很多检查,看病时要带上供医生参考。医生需要先看病情,再决定治疗方案。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。 遗传因素 遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。 脑部疾病 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
意见建议:癫痫是由于大脑神经元细胞受损异常放电所致的一种慢性脑部疾病,建议采用修复,明确大脑神经元受损细胞异常放电部位及扩散范围,修复即可,控制癫痫发作
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:科学研究已经明确,癫痫不是“中邪”,不是“恶魔附身”,癫痫像头痛、脑血管病一样,是脑部疾病。 大脑内的神经细胞有些起兴奋作用、有些起抑制作用,正常情况下兴奋性神经细胞和抑制性神经细胞之间相互联系、相互制约,整个大脑十分和谐,演奏着或激昂、或舒缓的旋律,人们便有了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊和睡眠。一旦大脑出现过度兴奋、或抑制不足,大量神经细胞一起突然过度放电,形成巨大的“电风暴”,就会干扰大脑的正常功能,出现病人和/或目击者察觉的各种短暂性异常表现,如愣神、幻视、幻听、抽搐等,这就是癫痫发作。“电风暴”消失的也非常迅速,然后恢复平静,正如暴风雨过后天空迅速转晴一样,病人立刻恢复正常;如果“电风暴”太强,而且持续时间较长,就会使神经细胞过度疲劳、甚至损伤神经细胞,那就需要休息一会,这就是有些病人发作后身体发软、昏睡、头痛的原因。不过,大脑内的过度放电,病人感觉不到,别人也看不出来,但是,我们用脑电图机可以监测出来。
意见建议:目前癫痫的治疗方式有:中药治疗、西药治疗、手术治疗这三种方式。中药治疗,疗效稍慢,但药性温和,副作用小,对身体无损伤,还可以调理腹脏机能,调理因服用西药导致的身体损伤,且治疗因人而异,个性化施治,易于被惧怕药物安全性低的患者接受。西药治疗,疗效相对快,但副作用多,对身体尤其是肝肾损伤较大,易产生药物依赖性可抗药性,且长期服用还有引起精神异常的可能。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。癫痫病是一种反复发作的神志异常性疾病。症状种类较多,容易漏诊,一般人认为只有神志不清,全身抽搐,口吐白沫才是癫痫病的症状。其实癫痫病是以大发作为多见,但并非只此一种症状,如失神性发作、植物性癫痫的头痛及局限性癫痫的局部抽搐等。
意见建议:癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。
相关问答

额叶癫痫突然发作需要立刻去医院接受治疗,大概三分之二的病人可通过药物控制,三分之一的病人可能为药物难治性额叶癫痫。药物难治性额叶癫痫的病人,需进行进一步检查如核磁共振检查,判断是否为额叶局部起源的发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

苯二氮卓类药物是小儿癫痫持续状态的常用药,其中,咪达唑仑口颊粘膜溶液为苯二氮卓衍生物,药物吸收可靠,起效较快,适用于小儿癫痫突发时的院前治疗。
咪达唑仑口颊粘膜溶液临床可用于治疗婴儿、幼儿、儿童及青少年持续的急性惊厥发作,也可作为小儿癫痫确诊患者的急救药物,是癫痫治疗指南及热性惊厥发作指南中的推荐治疗药物。当小儿癫痫突然发作持续3分钟以上时,需紧急用药来控制病情进展,防止脑组织损伤,应用咪达唑仑口颊粘膜溶液具有高水溶性特征,药效可经口颊粘膜快速吸收,给药至终止惊厥发作平均为8分钟,与其它剂型相比,给药难度较低,用药方便且起效迅速。
此外,咪达唑仑药物半衰期较短,能够迅速被身体代谢,患儿清醒速度也较快,不易造成呼吸抑制,影响体征判断,可作为院外小儿癫痫家庭的急救用药。

关宇光主任医师外科北京三博脑科医院
擅长:癫痫、儿童癫痫、帕金森、面肌痉挛、三叉神经痛、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗。

首先要注意避免摔倒,避免二次损害,另外可以让病人躺平,将其双腿抬高。高度要超过头部的高度,然后再去医院进行治疗。平时建议注意每天都要定期复查,而且注意多休息,生活要规律,保持充足的睡眠,良好的情绪。避免辛辣刺激的食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

症状性癲痫属于功能性脑外科,但大多数医院只有神经科。癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对病人躯体、心理和社会的不良影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要发病时,会有一些感觉的,但一般都会来不及,所以很多人即使有感觉了,他可能马上就发病了,那么对于其他人来说这个预兆你是没有办法确定的,所以说如果发作的话,那么就是一定要注意保护。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

间歇性癫痫发作时可以辅助病人卧倒,防止跌伤和伤人,将病人的衣领、腰带解开,以利呼吸通畅。但病人抽搐发生时,在关节的部位垫上软物以防止发作时的擦伤,不应该合适药物病人的肢体,以避免引起骨折和脱臼。当发作停止后,可以将病人头部转向一侧,让分泌物流出,以防止窒息。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗