核磁共振. 伤后20-30天
伤后20-30天, 做腰椎压缩性骨折做微创手术行吗
通常来说,腰椎压缩性骨折微创手术安全,具体分析如下:
微创外科治疗腰椎压缩骨折是一种较好的治疗方法。但是,要知道,微创的治疗腰椎压缩性骨折,首先要保证没有脊髓硬膜囊和神经根的损伤。CT或MRI显示椎管中无显著骨块占位。如果不能,就需要进行椎板减压,然后再进行椎弓根螺钉的复位。否则,单纯的微创手术,是不可能完全消除压力的。
腰椎压缩性骨折微创手术后一星期左右可以恢复。
腰椎压缩性骨折微创手术是一种微创外科手术,通常术后第二天就可以慢慢下床。手术后一星期左右就能完全康复。微创脊柱成形术具有较好的疗效,能使患者尽早康复,减轻患者的痛苦,降低术后的并发症。但也有可能导致神经根受损,骨质疏松等问题。建议患者术后注意休息,有助于促进恢复。
通常情况下,腰椎压缩性骨折微创手术主要有经皮椎体后凸成形术。患者采用俯卧位,通过透视定位骨折椎体,在后背侧切开一厘米左右的皮肤切口,进入导针进入骨折椎体,沿导针插入椎体,气囊进入椎体,气囊到达椎体后充气,压缩椎体恢复高度,取出气囊,注入骨水泥填充椎体,骨水泥逐渐硬化,椎体变得牢固。术后第二天,患者可以通过外固定慢慢活动。
一般情况下,腰椎压缩性骨折微创手术是指椎体膨胀、骨水泥充填术。
腰椎压缩性骨折微创手术需要通过球囊使压缩的椎体膨胀,恢复原有高度,椎体内部出现空间后向病变椎体注入骨水泥。骨水泥可充填椎体内空间,在短时间内导致局部高热,缓解疼痛症状。
患者在生活中需要多注意腰部保暖,避免受凉,不要吃多生冷寒凉的食物,比如雪糕、冰淇淋等,不利于身体的恢复。
腰椎压缩骨折微创手术主要有两类,经皮椎弓根螺钉内固定,以及针对老年骨质疏松导致的压缩骨折,而采取的经皮穿刺骨水泥成形或者球囊扩张后凸成形术,这两种微创手术创伤小、恢复快、病人痛苦小。经皮椎弓根螺钉内固定,就是在伤椎上下方的椎体通过椎弓根打入螺钉,上下椎体通过连接杆和椎弓根螺钉的钉杆角度,通过角度使前方压缩的椎体撑开复位,后方把螺钉和连接杆锁紧达到稳定性,是经皮螺钉内固定的简单手术过程。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。