室上速到什么程度时需做手术?会休克吗?

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室上速到什么程度时需做手术?会休克吗?
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,如果反复发作,物理治疗没有作用,影响到日常工作。
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一般是需要做射频消融术的,终止室上速发作的措施:(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行.(2) 用压舌板(筷头,匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作.(3) 压迫眼球.病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球.压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫.青光眼和高度近视者禁用此法.(4) 药物终止发作,必须由医生进行.常用药西地兰0.4毫克,或心律平35~70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量.预激综合征伴室上速禁用西地兰.(5) 经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送医院进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律.(6) 除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果.
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休克的轻重可分为轻度、中度、严重三个层次。轻度休克所流失的液量不到20%,病人的神志清醒、烦躁、口渴、脉搏有力、心跳略有加快;轻度休克时,体内液量的20%-40%会流失,表现为少尿、意识清醒、面无表情、皮肤冰冷、心跳加快、血压降低。患者出现了严重的休克,体内的水分流失了百分之四十以上,病人陷入了昏迷,出现了严重的口渴,没有尿,脉搏急促,四肢发冷,血压降低。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速不一定非得做手术,室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低,除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人,像司机、高空作业者,如果工作时发病,可能会出现风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上,室上速不一定非得做手术,室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低,除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人,像司机、高空作业者,如果工作时发病,可能会出现风险,对这部分病人,提倡要根治。对普通病人,如果发作不频繁,或者发作以后,持续时间很短,可以不用做手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这是可以选择手术治疗的,但是这种手术的成功率是偏低的,有部分人手术以后仍然会有室上速发作,要随时做好准备。也可以长期服用药物控制的,只要长期服用药物不间断就可以有效的预防室上速发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律,特点是突然发作突然停止,发作时会感觉心跳得非常快,有种心脏要跳出来的难受感觉,剧烈运动、过度疲劳、情绪激动、饮酒或吸烟过多等都是其发病诱因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,不管什么程度的脑积水都是比较严重的,都应以手术治疗为主。具体内容如下:
解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。