结核性心包炎胸膜炎

会员45355026 32岁 已回复
我家亲戚今年32岁,男,得了结核性心包炎胸膜炎,间断咳,胸闷,心慌,精神差,但神志清醒,全身浅表淋巴结未触及肿大,口唇粘膜轻度紫,双肺呼吸运动度较弱,触觉语颤正常,叩诊双下肺呈浊音,听诊双下肺呼吸音偏低,未闻及明显干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm处明显,未扪及细震颤及抬举性搏动,叩诊心浊音界无扩大,心率126次/分,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻通过几天治疗后,检查为窄性心包炎(结核性),结核性多浆胸腔积液全国哪几家医院较好
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宋川 主治医师 成都华西医院中医科 三级甲等
擅长:皮肤病的中西医结合治疗。
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这位32岁的男性患者确诊为结核性心包炎合并胸膜炎,且已发展为缩窄性心包炎,这是结核感染较为严重的阶段,病情需要引起高度重视。
从您提供的查体和症状来看,患者出现了明显的心包积液导致的血流动力学改变,如心音有力、心率快且律齐,提示心包肥厚粘连,心脏舒张功能受限。治疗上,单纯药物治疗效果有限,通常需要进行心包穿刺引流以缓解压迫症状,并长期使用抗结核药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)进行强化和巩固治疗。部分患者后期可能需要接受心包剥离手术。
关于全国治疗该病的权威医院,建议前往北京协和医院、上海中山医院、中日友好医院、复旦大学附属中山医院及广州中山大学附属第一医院。这些医院在结核病及心包疾病的诊治方面拥有丰富的临床经验和顶尖的专家团队,建议尽早前往正规三甲医院进行规范化诊治。
相关问答

通常清空下,小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病,从而引起心包炎。具体分析如下:
结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导,影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病,导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症,通常会出现结核性心包炎,临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

结核性心包炎是不会传染的,只有肺结核才会传染。结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症。常与其他结核病并存。常为血性心包积液,临床上有发热、胸痛、呼吸困难,检查有心包摩擦音,化验白血病正常或轻度增高。随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性心包炎是结核分枝杆菌引起的心包脏层和壁层的感染,可分为渗出性心包炎和缩窄性心包炎。常见的临床表现为发热,胸疼,心悸,咳嗦,呼吸困难,食欲减退,消瘦乏力等。及早治疗,预后效果越好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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小儿结核性心包炎可能是细菌感染、免疫力低下等原因引起的。具体分析如下:
1.细菌感染:如果小儿本身患有心包炎,结核分枝杆菌感染可能会导致炎症感染加重,进而引起小儿结核性心包炎。
2.免疫力低下:结核分枝杆菌一般可以通过呼吸道传播,如果小儿的免疫力低下,可能会导致感染结核分枝杆菌,引起小儿结核性心包炎。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

是很难治好的。结核性心包炎的病因,是由结核分枝杆菌引起的,通常由气管,支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来,或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染,血源性散播导致的,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究