我发现高血压已13年,不吃药时舒张压在100左右,收缩压.....

会员45347874 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我发现高血压已13年,不吃药时舒张压在100左右,收缩压在135左右。服用过多种降压药。现在吃的是倍他乐克加尼群地平和氢氯噻嗪片,效果还不错,舒张压控制在90左右,收缩压控制在130左右。不过近日血药突然升高舒张压常在100以上,收缩压在150以上。有医生建议我把尼群地平换为络活喜。不知道这样吃好不好?另外络活喜可以与倍他乐克同服吗?
曾经治疗情况和效果:

多次做过检查。

想得到怎样的帮助:

络活喜与尼群地平的药效如何?那种药的降压效果好些?那种药的副作用小些?可以同时吃络活喜和倍他乐克吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹帅 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:肺炎、慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰...
问题分析:你好,很高兴为你解答问题,你的高血压是以舒张压高为主,而收缩压基本上是正常的,目前服用倍他乐克,尼群地平,氢氯噻嗪等药物应该有不错的效果了,最近突然血压升高是不是跟最近过于劳累,情绪的影响有关呢?可以继续服用原来的药物观察一段时间看看再说。
意见建议:络活喜和尼群地平都是钙离子拮抗剂,但是络活喜的降压作用要强于尼群地平,如果血压持续不下,可以换药看看,同时要注意少吃咸的,适度的运动对控制血压都是非常有意义的。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老年男性确诊高血压13年,血压135/100mmHg,可以诊断为高血压2级,高危患者,药物倍他乐克及尼群地平、氢氯噻嗪三种药物联合控制,没有糖尿病及肾病,需要达到130/90mmHg,控制很好,目前血压血压波动150/100mmHg,可以更换药物治疗,可以更换络活喜又称苯磺酸氨氯地平,是钙离子拮抗剂,是长效制剂,很适合老年高血压患者,尤其是联合倍他乐克是很好的组合,可以缓解减少不良反应增加降压效果,可以联合使用,必要时可能还需要双氢克尿噻联合治疗
意见建议:建议低盐饮食,戒烟酒,注意情绪稳定,注意睡眠质量,适量有氧运动,注意血压监测,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
相关问答

舒张压高也属于高血压,如果只是舒张压增高,那是由于周边血管的阻力增大,而心脏输出量则是正常的,多在中年人身上,而有些人则会随着舒张压的增高而出现收缩压增高。此时,周围的血管会增大,心脏的输出量也会随之升高。舒张压增高的人要调整好自己的作息习惯,不要过度的精神压力,要控制好自己的体重,多运动,戒烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个算1级高血压,并不严重。诊断标准是收缩压140到159毫米汞柱或和舒张压9099毫米汞柱,就可以确定是高血压1级。需要低盐低脂饮食控制体重,多吃含钾跟维生素的蔬菜和食品,如绿叶菜,鲜奶,豆制品等来减少脂肪的摄入。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压超过140/90,就可以定义为高血压。高血压的分级主要取决于血压的水平,跟年龄没有关系。一般分为一级、二级、三级,一级是指140/90以上,二级在160/100以上,三级在180/110以上,无论收缩压或是舒张压,只要其中一个达到标准,就可以诊断为相应级别的高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

所谓的清晨高血压实际上意味着早晨血压很容易上升,这是一种波动。在高血压中也很常见。注意积极调整饮食习惯。同时,要注意调整服用降压药的方法。可以考虑在晚餐后服用抗高血压药物或在早晨起床前开始服药。或采取长效准备,以帮助平稳血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

因为当高血压标准大于或等于140~90毫米汞柱时,舒张压96算高血压,即可诊断高血压。
高血压诊断后,就是要长期使用降压药物,才能使血压得到顺利控制,选药必须结合病症,临床医生指导。对于患者来说,如果有了比较明显的收缩压升高和舒张压下降的话都应该考虑到是否患有高血压,并且根据不同情况给予相应的药物治疗,这样才会达到更好的效果。高血压不能彻底治,但用药可使血压得到顺利控制,降低并发症发生率,同时辅以饮食清淡、少食多餐等,食用蔬菜和水果,少吃多餐,油腻饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

用什么药好,这要看病人具体血压情况而定。如果病情不太严重,可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如果血压过高,那么需要联合用药,具体用药还要在医生指导下服用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病