血糖高已经5-6年了。最近吃二甲双胍3个多月了。刚吃的...

会员45335843 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血糖高已经5-6年了。最近吃二甲双胍3个多月了。刚吃的时候很好,血糖降下来了。这个月有上去了,空腹7.6,请问要换药吗?
曾经治疗情况和效果:

血糖7.6 糖化6.3 尿酮体+-

想得到怎样的帮助:

怎么治疗.要换药吗? 高 1.58 体重 45公斤。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李梅 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:主要针对脑血管疾病引起的肢体偏瘫。 面瘫,头痛,失...
问题分析:您好,根据您的描述及化验结果,有尿酮,最好停药二甲双瓜,选择胰岛素治疗一段时间,酮体消除后,可以再选择药物治疗。
意见建议:建议您糖尿病饮食,适当饮水,可以应用胰岛素如甘精胰岛素一天一次,或精蛋白辛生物合成胰岛素,一天两次皮下注射,可能会好一点,注意复查血糖谱,餐后2小时血糖也很重要。
相关问答

一般服用二甲双胍两周左右就能达到治疗效果。糖尿病需要控制饮食,低糖低脂饮食,适当运动,同时使用降糖药控制血糖。如果不注意控制饮食,单纯的吃药并不能解决血糖的问题。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

常用的二甲双胍的剂量为一片250mg,一片500mg,一片850mg。通常起始剂量为每日两次,每次0.25g,餐前服用;约一周后如病情控制不佳,可加至一日三次,每次0.25g,逐渐加至总量为2.0g,最大剂量不能超过2.0g,否则会容易发生乳酸性酸中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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二甲双胍为双胍类口服降糖药,不要长期吃。可以延缓葡萄糖由胃肠道的摄取。通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用。长期应用会导致肝肾毒性,引起肝肾功能损坏。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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二甲双胍缓释片属于双胍类的口服降糖药物,主要的药理作用通过抑制肝糖异生、糖元分解,减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖,同时还可以提高肌肉组织、脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗、降低体重等作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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二甲双胍能改善胰岛素抵抗,起到降糖的作用,同时还能促进内脏脂肪的代谢,对减肥有一定的帮助。
轻度肥胖者可小剂量服用,早餐后服用,晚餐后服用。体重较重的人可以增加剂量,但是要注意,开始时要小剂量,但一天内不能超过2克。
注意:
1、不能空腹服用二甲双胍,因为二甲双胍很容易溶解在胃里,容易引起肠胃不适。
2、服用二甲双胍减肥时一定要咨询医生。
3、如果身体健康,只是单纯想减肥,不建议服用药物。因为药物都是有副作用的,如果单纯为了减肥而服用药物,其实是一种非常不健康的减肥方法,平时要注意饮食,多运动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。