乳腺癌保乳再次手术应采取什么手术方案?

会员3727282 30-40 已回复
我是乳腺癌浸润性导管癌2期、切除1个前哨淋巴节无转移,保乳术后8个月,做的放化疗,现在检查发现有肿物,PET检查认为是结节,大小1.0*1.2两个,如再次手术应采取什么方案?
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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你好,根据你说的情况考虑是乳腺癌症复发的,需要给于行乳癌根治术的:
相关问答

主要包括环磷酰胺、蒽环类药物、5-FU类药物方案,这三类的方案现在也是乳腺癌治疗中作为经常选择的方案。有些包括HER-2表达阳性的乳腺癌,还要加单抗药,以提高乳腺癌的化疗疗效。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌全乳房切除术和乳腺癌保乳手术具有相同的效果,只要正确选择手术指征,并且不影响妇女的长期生存率。乳腺癌保乳手术应在术后进行常规放疗,以降低乳腺癌术后复发率。

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复发率在5%左右。乳腺癌是女性最常见的肿瘤,它的发病率在女性肿瘤发病率居首位。常规通过手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗的手段来治愈它。一些早期的乳腺癌,我们可以进行保乳手术。保乳手术有一个局部复发率,一般五年以内的局部复发率在5%左右。还有就是一个远处转移的概率,远处的转移的概率具体要看术后的病理,以及免疫组化的结果。

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骨髓抑制:放射线对骨髓有一定的抑制作用,会引起血象的减少;脱发:放疗结束后,可以恢复;局部皮肤损伤:如皮肤灼伤、干燥、皮肤变得更脆弱等;保乳手术的患者,放疗会引起皮肤损伤,出现皮肤肿胀等情况,另外有部分患者放疗会出现心脏及肺损伤。

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乳腺癌保乳手术后确实有一定的复发率,它的复发和全乳切除后的复发原因是不一样的。保乳术后的复发主要是由于多中心病灶或者手术切缘的原因引起的复发;而全乳切除的复发和肿瘤的生物学行为有关,所以保乳术后的复发本身和手术的方式有关系。局部复发会导致长期生存率的下降,所以术前要对病人的乳房进行充分的评估。保乳术后放疗可以使保乳术后的复发率从20%降到3%-8%,而局部全乳切除手术复发率是3%。

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保乳术后放射治疗是预防保乳术后乳腺癌局部复发的重要治疗措施。它是保乳治疗中不可缺少的治疗方法。它是乳腺癌的局部治疗方法之一。接受放射治疗的女性第一次复发率为一半,而且是局部的,但不是全部的。接受放射治疗的妇女的复发率为四分之三,术后放射治疗是非常必要的。

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