一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：
1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。
如果遇到大面积脑梗塞的病人，出现中线移位超过一公分以上，这种明确的如高压或者是有明确的颅高压的表现，用一般的脱水机治疗是不能够达到临床的效果时，应该积极地采取手术进行干预治疗，这样会给大面积脑梗塞的病人提供更多的生存机会，以及预后康复的机会。
大面积脑梗死是由于，大血管闭塞导致的面积比较大梗死。治疗方面主要有改善循环治疗，脱水降颅压治疗，大面积脑梗死的合并别的症状，这时就需要给予降体温，对症消炎药治疗，另外还需要保护胃黏膜治疗，如果有不能饮食，饮水呛咳时还需要给予鼻饲，胃管治疗。
小脑梗塞的疾病，如果在急性期内，首先建议在六个小时之内使用溶栓药物进行溶栓治疗。如果过了六个小时，可以使用降纤药物进行治疗，并且配合着脑保护的药物，防止脑损伤的进一步加重。在积极治疗的同时，应该防止并发症的产生。
大面积脑梗塞能不能治好，是要根据个人情况来决定的。因为大面积脑梗塞的病死率、致残率比多发性脑梗塞和腔性脑梗塞要高。愈后是取决于梗塞的部位、范围大小以及是否出现严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期的干预，能够顺利地度过危险期，再进行合适的康复锻炼，很多大面积脑梗塞的病人可以得到临床康复，部分甚至能够达到生活自理的状态。
大面积脑梗塞是颅内大血管的闭塞，引起大面积的脑组织肿胀、坏死，水肿压迫正常脑组织，从而病情非常严重，一般治疗的主要目的是抢救生命，且一般都会遗留后遗症。治疗上主要是急性期积极脱水降颅压，营养支持，对症治疗。
