案例:男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤神志清楚上腹...

会员45295952 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
案例:男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压10.7/8kpa(80/60mmHg)尿少口渴过度换气问题:1、病人初步诊断及诊断依据是什么?2、为进一步明确诊断应做哪些检查?3、应采取哪些监测措施?4、治疗原则是什么?
想得到怎样的帮助:

给我回答先谢谢(

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 1698
问题分析:初步诊断为1休克早期2.胃肠穿孔?3.血气胸?
意见建议:诊断依据:1、脉搏130收缩压80比值已经达到休克标准还有口渴尿少表现四肢湿冷2、胃肠穿孔按压痛但要经过X片及B超确诊3、呼吸急促也要X片看下胸部才能确诊监测:心电监测吸氧加快补液胶体和晶体观察尿量复查肾功生化血常规凝血常规如果有气胸需要做闭式引流如有胃肠穿孔要剖腹探查4病重祝好运
有用0
关注
李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
已帮助用户: 296
问题分析:根据您的描述考虑急性外伤后导致的腹部大出血休克
意见建议:诊断如上所述目前建议立即行B超检查同时给予病人给予输血和止血治疗建议如果血压持续不升要立即行剖腹探查止血治疗治疗原则是立即纠正休克监控可以选用基本的手术后的心电监护就可以
有用0
关注
朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
问题分析:你好这是外伤引起的初步诊断:1肝破裂2休克
意见建议:依据疼痛的位置正好是肝区并有休克的表现做检查:B超X线CT腹腔穿刺等等监测生命体征治疗:抗休克的同时积极刨腹探查
有用0
关注
刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:考试题目??1创伤性休克腹部闭合伤肝脾破裂可能诊断依据:外伤史心率增快血压下降
有用0
关注
王士国 医师 个人诊所妇产科
擅长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
已帮助用户: 90054
问题分析:您好,中年男性外伤腹部压痛、面色苍白、血压低。
意见建议:根据叙述是一个失血性休克的表现怀疑腹部大出血建议做一个腹部彩超和腹部立位片、心电图、胸片检测血压、心率、呼吸补液、禁食水、抗炎出现腹膜炎症状是应剖腹探查。
有用0
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压10.7/8kp(80/60mmHg)尿少口渴说明有休克表现上腹部明显压痛结合休克表现初步诊断为内脏破裂(肝破裂?)
意见建议:建议做B超或CT血常规腹穿监测血压等生命体征测尿量治疗原则:1、补液、输血、抗休克治疗2、若有内脏破裂急症剖腹探查
有用0
关注
贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
已帮助用户: 131406
指导意见:依据疼痛的位置正好是肝区,并有休克的表现。做检查:B超,X线,CT,腹腔穿刺等等。监测生命体征。治疗:抗休克的同时,积极刨腹探查。
有用0
相关问答

脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。手术费大概要花3万-5万元左右。由于各医院有不同的收费标准,不同的手术设备和设施,不同的病情采用不同的手术方式,大部分的患者手术费用都不相同,存在或多或少的差距。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常下男性出现右上腹部疼痛的情况,考虑为胆囊炎的情况居多,所以建议进行检查,找到具体引起疼痛的原因,然后根据相关的引起疼痛的原因选择合适的治疗方法,切记,不可擅自盲目的进行用药或者治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,男性左上腹部隐痛的原因可能是脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等,具体如下:
在临床上,左上腹部有轻微疼痛时,需要注意到脾、降结肠有无相关的损害。脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等疾病一般都会引起左上腹疼痛,此时建议进行CT和肠镜检查,以便了解脾、降结肠的情况,发现脾、降结肠等疾病,需要进行适当的处理,以免危害身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,右上腹部痛可以挂消化内科、肝胆科等科室,具体内容如下:
1.消化内科:如果患者出现了右上腹部痛的症状,可能是胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、结肠炎等病症所造成的,因此,患者可以在消化内科就诊,以对症进行治疗。
2.肝胆科:胆囊炎、肝炎等病症也可能使患者出现右上腹部痛的情况,此时,患者可以在肝胆科就诊,以明确病因,从而进行针对性的治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右上腹部疼可能是多种原因导致的,具体分析如下:
第一,胆囊疾病,常见的有结石性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊恶性肿瘤等。第二,肝脓肿、肝内胆道结石、肝内感染、肝恶性肿瘤等。第三,是结肠性肝曲性病变,最常见的是肝脏结肠癌。第四,是肾上腺的病变,常见的有右侧的肾上腺肿瘤,右边的肾上腺囊肿等。第五,是右上腹肋骨炎,肋软骨炎等,也可能会出现右侧上腹部疼痛不适。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

男性75岁间断上腹痛,可能是以下原因引起的:
胃部、十二指肠、肝、胆囊、胰腺都是在上腹部。如果是持续性的腹部疼痛,主要包括胃和十二指肠的感染和溃疡,肝的病变,急性的胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎,其他器官的肿瘤都会引起腹部疼痛。此外,功能性肠道疾病等功能性疾病也会引起不连续的上腹部疼痛。此外,如果是老年男性,还必须排除由心绞痛、心梗辐射至上腹部等引起的上腹痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。