直肠癌属于恶性肿瘤，存在复发、转移风险。经过治疗，60%的术后五年可出现复发、转移，转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏，属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标，每半年复查一次胸部CT。
现在已明确是直肠癌肺转移的话，是否手术要取决于肿瘤是否导致肠梗阻，穿孔，或大出血。若不存在这些情况，则要看术前评估若直肠癌和肺转移瘤都能切除的话还是要先行手术。若不可切除，则建议先行术前新辅助治疗或放化疗。目前认为中药可行辅助治疗，不建议寄希望于中药。
直肠癌是一种比较多见的消化道恶性肿瘤，如果直肠癌出现肝转移意味着肿瘤已经到了晚期，存活时间并不是很长，可能会存活几个月或1-2年。但是存活的具体时间受很多因素的影响，如个人的身体状况、体质差异。
肿瘤转移到了骨质之后，随着转移病灶增生，到一定程度之后会逐渐的破坏骨质。随着骨质的破坏逐渐增加，会逐渐出现的出现症状是骨质酸痛，负重时活动后疼痛加重，有的时候会出现夜间痛。
晚期转移症状表现为：排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多、腹泻、便秘、粪中带血等；腹痛：持续隐痛或梗阻时绞痛；肿块：腹部出现肿块；其他：梗阻、消瘦、乏力等。随着病情的发展，疼痛以及便血的情况会越来越严重，当晚期侵犯到其他器官还可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，锁骨上淋巴结肿大等全身恶病质。
这种症状下对于直肠肿瘤也可以选择手术治疗，将肿瘤切除。对于肝脏的病变，可以在术后进行全身的静脉化疗，转移性肝癌也可以选择射频消融治疗的办法。对于孤立的转移性病变，供养血管非常明显，也可以选择放射介入治疗，包括肝动脉插管灌注化疗以及肝动脉栓塞等办法，在一定程度上都能够控制转移瘤的发展速度，达到延长生存期的目的。
