岁2010年10月31日查体发现心律失常1周体格检查:BP1...

会员45279532 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁2010年10月31日查体发现心律失常1周体格检查:BP130/80mmHg心率80次/分律不齐双肺呼吸音清无罗音心脏超声检查:左室长轴切面测量:主动脉21mm左房32mm左室42mm右室20mm室间隔9mm左室后壁9mmLVEF约77%各房室腔内径大小正常房室间隔连续、完整左室后壁及室间隔厚度、回声、动度未见明显异常室间隔左室面可见一纤维条状强回声CDFI示:二尖瓣前向血流频谱E峰>A峰各瓣膜区未见明显异常血流信号提示:左室假腱索;心脏结构血流未及明显异常甲功六项正常(甲状腺素等);其他检查均正常之前有轻度的脂肪肝;2010年11月6日做的24小时动态心电图:平均心率是102bpm最小心率是68bpm发生于02:06最大心率是149bpm发生于19:26室上性早搏有86353个有6415阵室上速和1500次成对室上早有522阵室上性二联律1窦性心动过速;2频发房性早搏、有时成对、未下传、二联律、短阵房性心动过速;3全程ST-T未见明显异常本人之前一直未有感觉单位体检时才发现的
曾经治疗情况和效果:

目前治疗吃倍他乐克一日一片2011年2月9日去市人民医院复查心电图没有下结论继续吃倍他乐克由一日一片改为早一片晚一片吃15天后再去复查

想得到怎样的帮助:

一吃倍他乐克管用吗?当时市里的医生说是由于我老公才30岁用胺腆胴的副作用太大不建议使用二像我老公的这种情况还需要做其他的检查吗?像是心肌酶等检查?(甲功动态心电图心脏彩超肝功肾功血常规等都正常)三下一步我们该如何治疗才是最有效的办法呢?四2010年11月6日做的24小时动态心电图:平均心率是102bpm最小心率是68bpm发生于02:06最大心率是149bpm发生于19:26室上性早搏有86353个有6415阵室上速和1500次成对室上早有522阵室上性二联律1窦性心动过速;2频发房性早搏、有时成对、未下传、二联律、短阵房性心动过速;3全程ST-T未见明显异常本人之前一直未有感觉单位体检时才发现的我老公的心脏早搏次数是不是太多了?他本人到现在一直都未有不适应的感觉(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
已帮助用户: 180187
问题分析:你好根据你说的情况房性早搏不少但是房性早搏对心脏功能影响比较小引起房性早搏的原因可能是心房内有一些先天性的异常神经传导通路引起的左室假腱索也不少见许多无症状有的可能引起室性早搏或胸痛、胸闷、心悸房性早搏不是因为它引起的
意见建议:倍他乐克对房早应当是首选药胺腆胴不要用副作用多还容易引起别的心率失常没有感冒心肌炎使或什么中毒之类的情况不用查心肌酶这种早搏多的情况可以做一些心脏电生理方面的检查可能介入治疗容易阻断这些引起早搏的神经传导通路一般省一级的医院就可以做
关注
马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
已帮助用户: 174720
问题分析:您好,患者平时也无异常表现说明患者的心律失常应该有一段时间了从动态心电图上来看患者心律失常发病是比较多了考虑像是器质性疾病引起的但不能排除功能性的原因结合年龄首先需排除心肌炎心肌病和其他不常见的情况
意见建议:建议如果没有明显症状不建议应用胺碘酮建议甲功动态心电图心脏彩超肝功肾功血常规等过段时间需要复查建议避免常见导致早搏的诱因:保持良好睡眠劳累情绪激动、饮茶饮咖啡剧烈活动建议可以用点稳心颗粒对功能性的早搏效果好些建议到比较省级心血管内科做个动态心电图和心脏彩超看一下左室假腱索可以引起早搏但您的情况发病频繁主要需排除有器质性心脏结构的变化希望回答能给您帮助
相关问答

一般情况下,心律失常的检查方法主要是心电图,具体内容如下:
如果患者出现了疑似心律失常的症状,通常需要及时就诊,完善常规心电图、动态心电图、食道调波心电图等检查,以明确心脏的状况,从而判断是否出现了心律失常。确诊后,患者应引起重视,遵医嘱使用药物进行治疗,以免耽误病情,这将不利于患者的身体恢复至健康状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常检查主要包括以下几个方面:
1.心电图:普通心电图与24小时动态心电图检查;
2.电解质检查,了解是否存在低钾低钙低镁现象;
3.甲状腺功能检查;
4.心脏彩超,评价心脏结构与功能并指导进一步治疗;
5.胸片,核磁共振,判断是否存在心室心肌变化情况等。
检查多依据患者个体而定,部分患者复发,有头昏,黑蒙,晕厥等症状,若常规心电图无法查到,则需行心电长程监测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,新生儿心律失常要做心电图、心脏彩超、头颅CT、病因检查等检查。
1.心电图:心电图是早期发现心律不齐的重要手段,它能确定心律不齐的种类,并能对其进行早期检查。特别是24 h的动态心电,可以在24-72个小时内持续24-72个小时的心电监测,在临床上已经得到了很好的临床应用。
2.心脏彩超:可以对新生儿是否存在先天心脏方面的问题进行筛查。
3.头颅 CT:新生儿有严重的心律失常,可以进行头颅CT检查。
4.病因检查:根据各种原因导致的心律失常,要做好电解质、血常规、心肌酶、血气分析、胸片、病毒分离、细菌培养等检查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

诊断心律失常的检查方法有心电图、24小时动态心电图等。
第一,心电图是最常见的一种检查方式,它可以快速的进行心电图的检测,如果是正常的心律失常,可以判断为心房颤动早搏,心电图可以判断是否存在传导阻滞。
第二种是24小时动态心电图,可以检测到某些潜在的心律失常,偶尔出现的早搏,偶尔的房室传导阻滞,可以通过24小时动态心电图来检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常的实验室辅助检查以心电图为主,病态窦房结综合征病人,心电图呈持续性明显窦性心动过缓,心率小于50次分,以窦性之停搏及房室传导阻滞和房颤为特征、心室率慢和房室交界区性异搏心律。
房室及室内传导阻滞等,显示PR间期可正常或延长,延长间期可达55毫秒,房颤以P波消失为特征,取而代之的是形态和振幅都不相同F波的存在,频率为350至600次分。室性早搏呈早发QRS波形和宽大畸形,在0.12秒以上,ST段和T波的方向和qrs波形正好相反,代偿间期彻底,心室颤动波形,振幅和频率很不规律,不能辨认QRS波群、ST段和T波。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

检查的费用需要1百元-3百元左右,医生的等级不同是会产生不同的医疗费用,但是不管患者心率失常程度如何,都要选择正规的,医疗水平高,设备先进的医院,这样才能更及时准确的确定查找病因,确定治疗方案,更早的恢复健康。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病