腹膜透析的禁忌症有哪些?哪些人不适合做腹膜透析

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腹膜透析的禁忌症有哪些?哪些人不适合做腹膜透析
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:绝对禁忌症:(1)各种腹部蹭导致的腹膜清除率降低;(2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者相对禁忌症:(1)腹部手术3天内如伤口未愈合腹透时切口漏液;(2)腹膜内有局限性炎症病灶腹透可使炎症扩散;(3)晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤由于腹腔容积减小腹透效果不理想;(4)腹腔内血管性疾病如多发性血管炎、严重动脉硬化、硬皮病等均会降低透析效能;(5)严重呼吸功能不全入液量过大会加重呼吸功能不全如作腹透入液量宜少;(6)长期蛋白质和热量摄入不足者不宜长期的进行腹透因腹透每日丧失蛋白超过6克。
相关问答

1)出血,出血主要是因为腹壁小血管出血,在手术中仔细止血即可防止,通过沙袋压迫、冰敷等均可促进止血。2)疼痛,往往是因插管太深,透析管尖端刺激有关脏器所致,这种疼痛比较轻微,两周后即会自动消失。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

腹膜透析能活三十年甚至更长,规律地腹膜透析,能够充分进行透析,寿命可以活得很长,甚至可以正常结婚生子,生活中的作息规则,适当的锻炼,戒烟和饮酒,从而延长寿命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式,首先半透膜不同,腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换,排出体外,以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一,是利用病患的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔,病患体内的毒素可通过这些小孔和血液进行交换,随着透析液的排出,将毒素和多余的水分排出体外。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

腹膜透析时间无法预估,但临床可见能透30年-40年。平时按照标准操作规程进行,可有效降低腹膜炎的发生率,延长腹膜透析时间。长期透析可对腹膜造成损害,应尽量减少其暴露,达到保护腹膜的目的。只要腹膜功能完整即可持续进行腹膜透析治疗。如出现腹膜硬化则无法继续进行腹膜透析,仅能减少并发症、提高生存率。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。腹膜透析有其先天的局限性;由于腹膜本身是生物膜,其有限的使用寿命决定了腹膜透析能坚持的时间远远低于血液透析。腹膜透析是在腹部放一根腹膜透析管,将腹透液通过管子灌注到病人的腹腔中,利用半透膜的性质,排出多余的水分和代谢的废物,再利用腹膜进行物质交换。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。