老人,血压有时候110到190,吃降压药后会到58到78,这...

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人,血压有时候110到190,吃降压药后会到58到78,这是什么情况,降压以后害怕太低会停药,原来吃的是利血平片,刚刚换了压氏达,伴有脑供血不足
想得到怎样的帮助:

如何改善治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:根据你所描述的情况,有高血压病、脑供血不足的基础疾病,血压过高有可能导致脑出血,过低会加重脑供血不足的症状,利血平是作用于肾上腺素能神经的降压药物,服药后血压波动较大,说明你对该药物较为敏感,血压下降过低,建议更换其他降压效果相对较弱的药物。
意见建议:雅施达是一种强效和长效的血管紧张素转换酶抑制剂,可使外周血管阻力降低,作用效果稍弱,如果服药后血压仍然降得过低,可减少剂量,最好在医生的指导下进行降压治疗,注意多次监测血压。
关注
李信平 医师 虞城县中医院中医科
擅长:肝胆疾病、冠心病
已帮助用户: 22105
问题分析:你好,根据你的描述,这说明降压药物的剂量太大,可以适当减量或者是减少服药次数,必要时调整用药。
意见建议:建议平时低盐低脂饮食,注意作息规律,最好是使用长效降压药物治疗以便使血压保持稳定,避免出现各种并发症。
相关问答

一般情况下,吃降压药后血压太低可以通过更换药物、调整剂量等方式来缓解,具体内容如下:
1.更换药物:如果患者为控制血压而服用了短效剂型,可能会在药效的峰值期作用较强,使患者的血压偏低。此时,患者可以遵医嘱更换药物,使用缓释剂型来进行治疗。
2.调整剂量:如果患者在服药后血压偏低,可能是药物剂量较大导致的,患者可以在医生指导下调整药物用量,以改善这种情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压在160/100mmHg以上就需要用药治疗,属于终身用药疾病,治疗过程中要每天晨起安静状态下监测血压,不能自行停药,如果需要停药或者换药必须咨询面诊医生意见。高血压降压需要综合治疗,如积极用药治疗同时,要注意低盐低脂饮食,加强锻炼,多运动,增强身体抵抗力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,2级及2级以上的高血压患者要吃降压药的。
高血压2级指的是收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg时,一般需要服用降压药。中青年伴有心率较快的高血压患者,往往可以选择β受体阻滞剂类降压药,如美托洛尔、比索洛尔等。老年人的高血压往往选择钙通道阻滞剂类降压药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等。
建议患者保持乐观情绪,控制激动和急躁情绪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,吃完降压药物血压如果过低,通常是因为选择的药物过于强效,或者单次服用降压药过多,需根据患者具体情况进行处理。具体分析如下:
1.低血压但无明显症状:建议患者不必过于紧张,暂停用降压药物口服,密切观察即可,药物代谢完成血压就可以恢复。
2.低血压的同时伴有周身乏力,头晕甚至视物不清等症状:建议患者在停止使用降压药物的时候,还要尽量减少运动,以免出现低血压引起的晕厥。建议采用平卧体位,促进大脑血液循环,并多喝温水,以提高血液容量和血压,促进高血压药物的代谢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

吃降压药后血压还是170mmHg,应考虑联合用药。
患者在吃降压药后收缩压为170mmHg,一般是降压药物使用方案不合理导致的。比如二级或三级高血压的患者,往往需要联合用药,才能较好地控制血压控制,通常可以使用非洛地平联合贝那普利。吃降压药后血压还是170mmHg,此时应当联合应用其他类型的降压药物进行联合降压,比如可以联合利尿剂吲达帕胺等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,血压160/110mmHg,这个时候血压会比较高,如果只服用一种降压药,可能会出现降压效果不好的情况,建议同时服用2-3种降压药来进行控制。如采用以下药物的配伍:
1.硝苯地平控释片+琥珀酸美托洛尔+β受体阻断剂。
2.福辛普利或缬沙坦(ACEI)+钙离子拮抗剂(ARB)。
3.ACEI(或ARB)+利尿药(H氯噻嗪)。
4.ACEI+ARB+β-阻断药+利尿药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治