降血脂,降胆固醇有什么好药?

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甘油三脂5.11mmo/l,总胆固醇6.92mm/l,低密度脂蛋白胆固醇3.79mm/l.
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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血脂异常,特别是血总胆固醇升高者,必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物,也应以饮食治疗为基础,否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%,轻度血脂异常者,不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下, 而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入, 以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治,并增加心血管的保护因素。中也含有丰富的胆固醇。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克(相当于1个鸡蛋有胆固醇含量),如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症,每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。动物内脏(肝、肾、肚、脑等)及肉皮、羊油、牛油、猪油(肥肉)、蛋类(主要是蛋黄),海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多,应加以必要限制。患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个,或食用油类煎炸食品每周达5-7次,都应视为不合理的膳食。限饮酒,多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高, 加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克(白酒不超过50克)为宜,葡萄酒较合适,但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利,酒精除供给较高的热量外,还使甘油三酯在体内合成增加。因此,权衡利弊,对防治心血管病而言,专家们多力主限酒或戒酒。茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇,防止动脉粥样硬化与血栓形成,绿茶比红茶更好。
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临床上用于降低胆固醇的中药有柴胡、灵芝、人参、山楂、大黄、泽泻、丹参、虎杖、姜黄等。这些中药煎服有一定的降低胆固醇的作用。降低胆固醇的中成药有降脂灵、何丹片、丹田降脂丸等。
如果体内胆固醇高,就可能发生全身性动脉粥样硬化性改变,导致动脉管腔变窄,进而影响动脉管腔内的血流,导致冠心病、高血压、脑血管疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

吃他汀类药降胆固醇最快,建议患者在医生的指导下合理吃药。
脑中风、心肌梗死的高危因子是高血脂,需要及时处理。目前服用的降脂速度最好的是他汀片、瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀片等。但是这种药容易引起肝脏功能的变化,所以要在医生的指导下合理吃药,还要经常检查肝脏功能。
此外,患者应该注意控制自己的日常生活,避免辛辣、油炸、甜腻的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,餐后要多做锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,降胆固醇药需要长期使用,具体内容如下:
高胆固醇血症是一种慢性疾病,胆固醇的调节也需要长期进行,因此,减少血脂的药要长时间服用。如果患者间断服药,或自行调整、停止用药,可能会不利于胆固醇的控制,可能对病情的恢复产生负面作用,如果胆固醇长期没有得到控制,可能会诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外,在用药期间,患者要注意饮食,尽量不要吃油腻的高脂食品。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现胆固醇增高的现象可以吃一些补充微量元素的蔬菜,然后在加大运动、控制体重同时,平时还可以多吃一点富含维生素比较丰富的蔬菜,比如扁豆、各种绿色蔬菜、水果,以及豆类。另外多吃点鱼类食物都是有助于胆固醇降低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高密度脂蛋白胆固醇是好的脂蛋白胆固醇,是心脏血管的保护因子,有抗动脉粥样硬化的作用,水平偏高反而对身体有益。能够逆向转运磷脂和胆固醇,从而减轻动脉粥样硬化,减轻血管炎症反应,降低血管斑块的形成,保护心脏、大脑、大动脉等。高密度脂蛋白低,也是血脂异常的表现之一。平时,饮食上应注意减少油脂的摄入及能量摄入,特别是动物油及内脏不宜多。多吃不饱和脂肪酸高的葵花籽油,玉米油,麻油等,也不要太多。多吃水果,蔬菜,瘦肉,鱼,脱脂奶等。适量运动,多参加户外活动,对血脂都有调节的作用。单一的高密度脂蛋白低近期内尚不需药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

调节血脂降胆固醇的果蔬有绿豆芽,会将胆固醇排出去,绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物,发芽过程中维生素C含量可达到绿豆原含量的六七倍之多。能帮助清除体内垃圾,洋葱,升高好胆固醇,能够软化血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,促进引起血压升高的钠盐等物质。苹果,吸收多余胆固醇,像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯并帮助排出体外。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征