倍他乐克每天100毫克,减低心率过快问题,...

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倍他乐克每天100毫克,减低心率过快问题,长期服用有什么副作用,如何逐步停用?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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[编辑本段]注意事项

  倍他乐克和其他β阻滞剂一样,不可突然停药,中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。 对于要进行全身麻醉的病人,最好停止服用,可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。 对于有支气管哮喘的病人,应该同时给β2激动剂,剂量可按倍他乐克的用量调整。 对心脏功能失代偿的病人,在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用倍他乐克。 与其它β阻滞剂一样,倍他乐克不应与异搏定同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。 严重肝功能不全者慎用。 β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓),因此在妊娠或分娩期间不宜使用。 一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓,开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品,或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺。
  不良反应
   (1)少数有上腹部不适、倦怠、失眠。
  (2)长期使用偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷。
  (3)过量可致低血压和心动过缓,应注意。
  禁忌症
   孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用,Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞者、严重心动过缓者禁用。
[编辑本段]药物毒理

  倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物,因此很适合于治疗高血压和心绞痛。本品对高血压病人能显著降低血压,但并不引起体位性低血压和电解质紊乱;对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量,长期服用可减少心肌梗塞的发生率,用作心肌梗塞后治疗时可减少再梗塞的发生率,降低心肌梗塞后的死亡率。 本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常,对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗儿茶酚胺效应,可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。 在治疗剂量时,本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。个别病例用药后气道阻力可增高,但加用β2激动剂可纠正。
相关问答

心率太快,可自行在面部扑入少量冰水,或深呼吸,按摩手足,可实现心率过快控制。
另外还要注意是否存在心绞痛或者心肌梗死等危险因素,一旦发现有这些问题时应该及时到医院就诊,以免延误治疗。想改善心率过快的状况,病人可做深呼吸,试着放慢呼吸,这就会使心跳减慢,可以吸气五到八秒,维持3~5秒,然后用5~8秒慢慢吐气,把废气完全吐出来,从而减缓心跳。如果有条件的话,还可以做一下瓦尔萨法,通过这种方法能够有效的减慢心率的加快。每个人还能完成瓦尔萨的动作,这一举动能使迷走神经激动起来,迷走神经时能控制性心率,这一运动的要领是深呼吸,把腹部拉紧,如同大便,保持5秒钟,然后放松,要想取得成效,可多次重复。如经常性心跳太快,可请医生开药降低心率,去医院检查确定要不要吃药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果出现心率过快的情况,患者可以使用普萘洛尔、索他洛尔、西地兰、注射用盐酸地尔硫卓等药物进行治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。患者日常生活中要做到饮食均衡,不要吃太多。平时要做到不抽烟不喝酒,不能喝太多的浓茶咖啡,不能进行剧烈的体力活动,否则会使心率加快的情况变得更加严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心率过快可能会引起交感神经过度兴奋,引发房颤,心律不齐或者是脑血管疾病。
心率过快是一种很常见的病症,一般是一分钟心跳超过一百次,这种情况在临床上被称为心动过速。心脏跳动过快会引起冠状动脉粥样硬化,心率过高对身体的伤害很大,会缩短病人的寿命,增加心血管疾病的发病率和死亡率。心率是交感神经兴奋的重要窗口,它能促进交感神经的兴奋,这是很多心血管疾病的主要原因,特别是高血压病人,如果频繁的心跳加速,会导致血管内的血流量升高,从而导致血管内膜受损。由于心率加快,心脏收缩能力会增加,导致心脏左室肥厚,这是由于受伤部位的脂质沉着代谢异常,形成了粥样斑块。而左心室肥大的高血压患者,其猝死的机率会显著提高,同时伴有心律失常的患者也有可能导致中风。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心率过快可能是不良情绪、不良生活方式、饮食因素等原因引起的,具体分析如下:
紧张、食用兴奋性食品、熬夜、运动、情绪波动、睡眠不好等都可能会导致心率过快。如果是急骤的心律失常,例如阵发性室上性心动过速,主要是由于心房间有传导旁路,或者房室结构的变化所导致,通常会出现突然的停止,其频率一般为150-220次/分钟。此外,还有一些心律失常,如快速房扑、房颤等,都要通过心电图来确诊,并进行针对性的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心率过快的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。家长一般都知道,正常人在运动或体力劳动之后,心率会加快。孩子亦是这样,特别在受惊吓或哭闹时,更是如此。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心率过快可分为生理性和病理性两大类。生理性的可见于吸烟、喝酒、喝茶、喝咖啡、运动后、情绪激动、紧张等,可自行好转。病理性的可见于心脏疾病如心肌缺血、心律失常、心力衰竭、心肌炎等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病