化验、检查结果穿刺显示膜性肾病一期HE及特殊染色查见...

会员45230597 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
化验、检查结果穿刺显示膜性肾病一期HE及特殊染色查见肾小球7个病变明显七个无球性及节段性硬化肾小球体积轻度增大毛细血管管腔开放肾小球基底膜弥漫性增厚班组细胞增生肿胀局灶基底膜空泡变性Bowman囊增厚肾小管上皮细胞明显水肿未见明显萎缩及淋巴细胞浸润局灶少量纤维组织增生肾间质血管病变不明显免疫组化结果Igg++Igm-Iga-C3c-C4c-C1q-近几次的检查结果
想得到怎样的帮助:

目前定期每周一次检查肝功肾功尿常规血脂是否正确?尿常规能正确反映是否康复的指标吗?尿常规老是1到两个+怎么办?有时候是半个每天吃金水宝结沙坦泼尼松片黄葵胶囊双嘧达莫把黄芪丹参等注射液都停了可以吗?(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王士国 医师 个人诊所妇产科
擅长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
已帮助用户: 90054
指导意见:您好,膜性肾病20%~35患者临床表现可自发缓解早期模性肾病605~70%经糖皮质激素及细胞毒药物治疗可达临床缓解该患属早期膜性肾病用激素无效时必须激素联合烷化剂(一般环磷酰胺、瘤可宁)效果不佳可试用小剂量环孢素用药半年以上;也可与激素联合激素联合烷化剂治疗对象主要为有蹭进展高危因素患者如严重、持续肾病肾功能恶化肾小管间质较重的可逆性蹭等该患血肌酐高于正常达失代偿期慢性肾功能不全是应用烷化剂的指征另外膜性肾病发生肾静脉血栓发生率达40%~50%且发生后严重影响治疗效果与预后应加用药物预防其他应注意每日每千克体重0.8~1克的优质蛋白饮食低脂饮食水肿严重时要卧床休息低盐饮食。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:膜性肾病的检查手段有很多,常规检查有血尿常规,B超,血清免疫学检查,主要靠肾组织的电镜学检查。
意见建议:建议可到泌尿内科就诊,根据医生指导,还可以进行CT扫描血管造影等影像学检查。
相关问答

需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病一期,大部分是可以治疗痊愈的。一期病情比较轻微,临床主要以蛋白尿为主。大约有30%左右的膜性肾病,有自愈的倾向。治疗主要根据临床症状,如果经过治疗半年以后尿蛋白转为阴性,就说明治疗痊愈了。如果经过治疗,尿蛋白仍然很多,超过了4克以上,就需要考虑使用肾上腺糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。需要注意低盐饮食,可以吃些优质蛋白类食物,定期复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一期是可以治疗的,对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常,可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展。日常生活以及饮食中注意对肾脏的保护,以免加重其负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病是一个终身性的疾病,不能够被治愈,但是通过用药治疗以后可以长期的稳定控制以及预防膜性肾病的复发,膜性肾病是肾病综合征里的一个病理类型,也是目前临床上非常常见的一种病理类型。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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一期膜性肾病不严重,部分是可以自行缓解的。但是一期膜性肾病仍需要积极的治疗,如果肾功能减退的情况。需要使用药物治疗,可以使膜性肾病达到完全缓解或者部分缓解。因此一期膜性肾病只要早治疗,通常不严重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病一期经过专业的治疗时很容易恢复的。膜性肾病是临床常见的原发性肾小球疾病的病理类型,近膜性肾病一期是属于病情比较轻微者,临床主要以蛋白尿为主。如果蛋白尿小于三克,可以应用相关药物控制尿蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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