九十二岁，有冠心病，心脏肥大，左侧肺不张伴积液，请...

积液引起的肺不张很常见，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。那么就要进行引流排除积液。然后患者不要怕疼，好好地咳嗽、吹气球，让肺胀开，只要做好了，肯定会好转的。

肺不张的症状，主要是呼吸困难、气急、胸闷并且心动过快等。如果出现肺不张症状，情况严重时就会引发气体交换障碍，甚至有呼吸衰竭的现象，这样的肺组织由于引流不畅，就会容易出现感染。在检查的时候可以通过胸部X线检查，来明确肺不张的位置和范围，同时也可以显示官腔内，以及周围出现的阻塞病灶，还能够进一步的明确病变的强化程度。

圆形肺不张是一种局限性的肺部疾病，主要是由于胸膜纤维区域所引起的下肺组织折叠落选造成的，在临床上是比较少见的。这种疾病会发生在任何的年龄段，一般男性要多于女性，而且老年患者比较常见。如果患者出现咳嗽发烧的症状，可能是肺炎和胸膜炎所引起的，应该到医院进行检查，查明病因以后再针对性治疗。可位于肺外周胸膜下，多见于夏夜集体断肺表面。

肺不张是否能够自动好转，主要取决于病情的严重程度。一般主要由于呼吸道的炎症，而引起的阻塞。当炎症控制以后，肺功能得到改善，肺不张的部位会复张，大多数患者能够自愈的，但是部分患者由于感染比较严重以及肺部的恶性肿瘤等，会加重气道的阻塞，导致很严重的或者多发的肺不张。

肺不张多见于支气管腔被堵塞引发，可见于中叶综合征，胸腔积液压迫引起，需要根据病因治疗，多合并感染，需要积极抗炎治疗，胸部ct可诊断，还需进一步检查血常规，c反应蛋白等。尽早治疗，做好护理，避免剧烈运动。

心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后，胸腔积液会慢慢吸收，心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液，属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经过各种治疗后，由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解，才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的，然后对症支持等治疗，一般不到一周就能得到缓解。