亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。
一般情况下,甲减患者能喂奶。
甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养,同时要注意监测各项指标,避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用,分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家,在怀孕期间,女性对药物的需求会增加,因此在产后要定期监测,减少用药,防止药物性甲亢。
甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。
甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。
甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现,会影响怀孕,影响胎儿的发育,导致智力低下。要想优生优育,首先要调整甲状腺功能,恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查,如果发现甲状腺功能异常要及时调整,等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能,医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育,如果甲功出现异常,可以及时调整。
甲减的患者如果合并抑郁状态可能失眠与甲减有关,如果单纯的甲减患者发生的失眠与甲减没有关系。
甲减时甲状腺激素合成、分泌减少,机体处于低代谢症候群,患者记忆力减退、嗜睡、乏力、怕冷、少汗、关节疼痛、体重增加,手掌、脚掌发黄,大多数患者都是昏昏欲睡、精神不佳。如果甲减的患者合并有失眠,首先要看是否发生抑郁状态,如果发生抑郁状态,可以用短暂的睡眠类药物缓解失眠。如果失眠是长期的,就应该去看神经内科,给予抑郁症的药物治疗。甲减与甲亢是不同的,甲亢的患者失眠发生率非常高。
甲减和高血压有一定的关系。
目前已知的一些实验表明,甲减也会引起血压升高,其原因是由于交感神经紧张及钠离子的运输,如果患有甲减,其体内的儿茶酚胺含量明显增高。此外,由于甲减的患者体内的β-肾上腺素受体数量下降,而阿尔法受体活性增高,说明其交感神经紧张度增高,从而导致血压上升,同时,由于肾脏滤过率降低,以及体内的抗利尿荷尔蒙的释放,也会引起体内水分的升高,从而诱发了体内的水钠滞留。