心脏病二尖瓣狭窄

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问题描述:偶尔出现心闷,心慌
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
段浩 主任医师 洛阳市第一中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合诊治各种心血管常见病及急危重症,如冠心病...
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问题分析:轻度二尖瓣狭窄或不需外科处理冠状动脉病变的患者,一般采用药物治疗。当二尖瓣狭窄因缺血而恶化时,应该加用硝酸酯类、β受体阻滞剂等。
对于这种病人,采用冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥术就能获得良好效果,一般不需要进行瓣膜手术。但如术后仍有明显的二尖瓣关闭狭窄,则需进行二尖瓣修补术或二尖瓣置换术。
赵庆彦 主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:各种心律失常的临床诊断和治疗,及心力衰竭、瓣膜病等...
你好,心脏病出现了二尖瓣的狭窄,是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变常见的临床症状。目前症状比较轻,首先要注意休息预防感冒,定期复查,不要干重体力活,再者狭窄到一定程度,可以支架手术治疗、
王华亭 副主任医师 济南市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管常见病、疑难病和冠心病的诊断及治疗,先心病介...
问题分析:你好你具体想问我什么问题呢你应该尽早手术,保守治疗就是等待,一般夏天是最佳的时机,冬天对手术不利
没有药物能逆转这个过程。换瓣是一个比较成熟的手术。但目前还不能说绝对安全
何梅 副主任医师 罗江县人民医院内科 二级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
问题分析: 你好,一般二尖瓣狭窄的患者在临床上会出现呼吸困难或者是一些右心衰的临床表现,因为患者的发病程度不一样,所以我们在临床上给予的护理和治疗也是存在差异和不同的,但是我们都应该知道任何疾病在治疗上也是存在差异的,因为我们患者二尖瓣狭窄这种疾病的病情程度不一样。  1)病理解剖与病理生理①正常:4-6cm2;②轻度:>1.5cm2;③中度:1~1.5cm2;④重度:<1cm2隔膜型:瓣膜交界处粘连和/或瓣膜本身增厚但瓣膜尚有一定的弹性能自由活动漏斗型:瓣膜极度增厚腱索、乳头肌粘连缩短瓣膜活动显著受限瓣口呈“鱼口”状,常伴二闭。  2)症状代偿期:无症状或仅有轻微症状;失代偿期:呼吸困难、咳嗽、咯血右心受累期:右心衰竭症状。  3)体征望诊:二尖瓣面容;触诊:心尖部舒张期震颤。叩诊:正常听诊:心尖部第一心音亢进、开瓣音(OS)、心尖部舒张期隆隆样杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂心房颤动、右心衰竭的体征。  4)并发症心房颤动:最常见的早期并发症;心力衰竭:主要致死原因之一;急性肺水肿:脑栓塞;栓塞;肺部感染;亚急性感染性心内膜炎。  5)诊断要点:①心尖部舒张期隆隆样杂音;②左心房增大(胸片或心电图显示);③超声心动图
①预防风湿热复发和感染性心内膜炎苄星青霉素,120万U,肌注1次/月②并发症治疗③介入和外科治疗:经皮球囊二尖瓣成形术二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术。
相关问答

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治