男性患者,起病年龄较大者预后差。持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差。蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好。IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差。妊娠对IgA肾病患者的影响,无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者,妊娠一般是安全的。
IgA肾病病人可无任何症状,部分感冒后出现肉眼血尿,因此就诊。有些病人晨起眼睑水肿,血压升高,进一步检查可发现该病。血压突然升高的年轻人,需考虑是否有肾脏损害。病人一旦出现血压升高,偶尔出现浮肿,有肉眼血尿,需进行尿常规检查进行诊断。IgA肾病需和胡桃夹综合征进行鉴别,病人还需要进一步检查如肝、肾功能化验检查、双肾B超检查、免疫学检查。
iga肾病一般都是上呼吸道感染以后诱发的,往往是与咽炎同步的血尿,诊断需要行肾穿刺明确病理。对于一些肾脏损伤比较轻的,临床仅仅表现为尿潜血的阳性,而尿蛋白阴性,肾功能正常,单纯的潜血对于肾脏没有什么影响,这样的病例不需要治疗,注点定期复查就可以了,也可以认为自愈了;而对于肾脏累及比较重的,是不能自愈的,需要激素、ACEI类的药物治疗。
可以适当的吃凉粉,IGA肾病也需要注意饮食的,主要是低盐,低蛋白、低脂肪饮食。需多吃新鲜蔬菜水果,禁食辛辣、刺激、腌制食物、忌烟酒。在日常习惯上应注意多休息、避免熬夜劳累。
iga肾病吃富含维生素的蔬菜水果对身体健康有益,可补充身体营养,促进新陈代谢,荔枝、柿子、柚子这三种水果不要吃,其他水果都可适量补充,蔬菜方面不要吃有肾毒性的食物,如豆芽、发芽的土豆等,吃芹菜、萝卜对肾脏是有益的。平时饮食以清淡为主,减少盐量的摄入,不宜吃荤腥食物、辛辣刺激性食物,平时注意多休息。
首先明确的是IGA肾病是可以引起腰疼的症状的,一般临床多反复出现血尿,镜下血尿,可以伴有不同程度的蛋白尿,部分患者可以出现高血压以及肾功能不全的症状,临床多是通过进一步的检查来进行针对性的治疗,如果单纯的镜下血尿多不需要特殊的治疗,如果出现高血压以及蛋白尿可以使用ACEI治疗。