我姐姐得了肺结核吗?还是感染性心内膜炎?

会员45167344 36个月 已回复
目前一般情况:每天发烧两次以上,咳嗽,出汗,乏力.发抖.偶尔腹泻.本次发病及持续的时间:发病差不多一个月了以往的诊断和治疗经过及效果:我姐姐有先天心脏病,25天前先是咳嗽发热,接着又腹泻,连续去医院打了一个星期针,也不见好转。后来医生说得了感染性心内膜炎、败血症,又连续打了半个月的抗生素,但现在还是发烧、咳嗽。昨天去照了肺部CT和做痰化验,医生说,发现肺部有真菌
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李昭韩 主治医师 潮安县庵埠华侨医院内科 一级甲等
擅长:慢性萎缩性胃炎
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问题分析:你好,先天性心脏病往往有肺循环障碍,容易导致心肺感染,败血症。初步考虑你姐姐是败血症引起的高烧。结核菌不是真菌类。
意见建议:建议进行药敏检查,针对性用药,改善心肺功能,对症治疗。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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问题分析:反复发热往往与感染有关,尽量明确病因对于治疗用药非常重要,可查个血常规、如果有细菌感染,可以用二代或者三代的头孢抗生素治疗,如果有支原体感染,可应用阿奇霉素治疗。
意见建议:另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等
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梁欣如 医师 个人诊所内科
擅长:糖尿病等疾病
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问题分析:结核菌是一种细菌,细菌与真菌是两种不同的微生物,真菌感染一般多在机体抵抗力低下时
意见建议:根据你叙说的情况,病人应该是真菌性心内膜炎,而不是肺结核,一般肺结核通过痰检以及肺部CT就能确诊,肺结核使用普通的抗生素不能治愈,需要使用抗结核药物。建议先使用抗真菌药物进行治疗。
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感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

感染性心内膜炎一旦确诊之后,首先要用抗生素药进行抗菌治疗,比如常见的青霉素或者是氨基糖苷类药物,若治疗无效可采用杀菌剂,比如头孢菌素。这种疾病病情比较长,所以说在治疗期间要坚持用药,做长时间改善不了,或者发生了难治性心力衰竭,可以做手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

感染性心内膜炎需要尽早治疗,容易引起多种并发症。指心内膜被病原微生物侵袭出现炎症性疾病。常见的症状表现为发热、脾大、腹痛、血尿、便血、胸痛、咳嗽、咯血。主要消炎治疗,积极医生治疗,休息避免劳累熬夜。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常来说,感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。
感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等,所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候,肿瘤在使用抗生素时体积变大,二尖瓣赘生物超过10cm,或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时,应及早进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治