已经检查了，19日省妇幼检查的，盆腔B超，有4个较大3.5-3.8个多发子宫肌瘤，8月经量正常，9-10经量几乎没有，目前服药黄体酮，来月经？目前年龄45岁。
请问，我应该如何治疗才最佳？
治疗方法主要包括：期待疗法，对早期肌瘤较小，没有任何症状，并且没有并发症及无变性者，只要定期进行正规复查即可；药物治疗，对于有生育要求、病情比较轻微、不能手术或不愿手术者使用；手术治疗，针对大的子宫肌瘤，症状明显并且保守治疗无效者使用，主要包括肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术等。
子宫肌瘤属于良性的，多发的子宫肌瘤如果没有临床症状可以观察。子宫肌瘤一个是多体积大，如果有压迫症状和亦或者是引起月经不调，可以采取手术治疗。注意事项：改变饮食习惯：少吃油炸食品，高热量、高脂肪、辛辣刺激的食物。多吃蔬菜和水果类，粗粮。
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM医生会建议手术治疗。要预防子宫肌瘤，首先女性朋友们应该要定期参加妇科检查以及B超检查，才能够及时的发现和及时的采取一些治疗和预防的措施；平时也应该要做好避孕的措施，减少人工流产的发生率。
及时到正规的不孕症专科医院进行治疗，并在医生的指导下，实现正确的药物，以达到理想的治疗效果。目前主要控制的就是子宫异常出血，调节月经，促进排卵和妊娠。另一种是用药物刺激黄体激素分泌。如果不能及时治疗，可能会导致女性不孕。
这取决于子宫平滑肌瘤的具体症状，平滑肌瘤的大小和位置。一般子宫肌瘤和身体和平共处。然而，如果平滑肌瘤位于粘膜下，生长过快，体积过大，将不可避免地导致阴道出血和月经延长。如果子宫肌瘤比较小，没有影响月经，可以进行保守治疗，但是如果子宫肌瘤比较大，影响了月经周期，需要进行手术治疗，如果有这些症状，方法是外科治疗。
小的子宫肌瘤，注意动态观察就可以。当子宫肌瘤超过五公分，会造成月经量增加，经期延长，导致流血量，增加贫血的可能性，需要选择手术切除。子宫肌瘤属于妇科良性肿瘤，通常都是多发的。保守治疗的药物，对子宫肌瘤效果不是很理想。
