频发性室性早搏怎么办

会员45159773 38岁 已回复
女,38岁,近几个月午睡或晚间睡眠时经常感觉心悸心慌胸闷上爬。既往身体健康,2011年做过子宫肌瘤腹腔镜手术,然后开始出现贫血问题。用过补血药物(琥珀酸亚铁,红桃K,阿胶浆等)今天查血常规各细胞计数正常,血红蛋白91G/L,MCV75心电图提示窦性心动过速101次每分,频发性室性早搏。没做过治疗我想知道这种情况问题严重不,需要做哪些检查和治疗。
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张乾龙 后麻固卫生所内科 一级丙等
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
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问题分析:心电图表现为频发室性早搏,心电轴左偏,室性早搏是否要治疗,除了发生的频率外,还需要看起搏点是不是同一个,单源性室性早搏危害不大,多源性室性早搏需要治疗。
意见建议:你的心电图显示频发室性早搏,还需要做一个心脏彩超和24小时动态心电图检查,以确定24小时内室性早搏的次数,时间分布以及早搏的性质,单源还是多源,这样才能决定是否需要治疗,是不是需要使用抗心律失常药物,如可达龙等。
相关问答

单靠频繁的室性早搏是不会导致致命的。室性早搏可提高心脏病人的死亡,从技术上讲并不属于室性早搏,而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。
偶发性室性早搏是一种常见的良性室早,主要是由于情感激动引起的,通常有危险的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的,如果没有发现危险,则会出现室早中的室性心动过速,从而提高了死亡率。不过患者的死因主要是因为心脏,所以要根据病因来进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏,往往就会因为冠状动脉供血不足,还有心肌病,心力衰竭所导致,这时需要去诊室治疗,监测电解质的现状,监测心肌酶的现状,监测射血分数,减少新功能,另外加用一些药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发性的室性早搏,这种病变通常心脏有器质性的病变,需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗,改善频发性的室性早搏,特别是用抗心律失常的药物,针对室性早搏病人在日常生活中保持平和的心态,避免情绪激动和过度不安,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶发室性早搏为24小时内室性早搏次数在100以下,可以进行生活习惯改善、药物治疗。
1.生活习惯改善:生理性因素所致,如热,情绪激动,活动,焦虑,疲劳,浓茶,咖啡,饮酒及其他刺激物。对偶发的室性早搏临床一般不需特殊处理。
2.药物治疗:当病人排除了以上可能导致室性早搏发生的因素时,多数病人早搏减弱甚至消失。如果病人有明显的心悸症状,同时伴有心率加快,则可用β受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个需要到当地的正规医院仔细检查一下,然后进行相关治疗,同是还要注意休息,不要熬夜,不要过度劳累,也要适当的锻炼身体,增强体质。饮食上要多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于偶尔出现的室性早搏,要进行24小时动态心电图监测,以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。
舒张期早搏对人体的影响不大,不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由,却是不得而知。不需要特别的处理,可以进行动态的观测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治