是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。
完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。
右束支传导阻滞在心电图上的表现主要是影响了QRS波群的终末向量。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无特异性症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞,仅会延长PR间期,大于0.20秒左右,一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象,表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等,若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性,以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。
左前分支传导阻滞心电图表现为QRS电轴左偏,达到-45°到-90°间,在I、AVL导联呈小Q、大R波,在II、III导联和AVF导联呈小R、大S波图形,QRS时限小于0.12秒。左前分支阻滞较为常见,常发生在充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。
左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞;若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。