患者女82岁常年患有糖尿病心衰、心肌缺血等心脏病在一...

会员45152026 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女82岁常年患有糖尿病心衰、心肌缺血等心脏病在一周前心律突然过缓每分钟40左右
曾经治疗情况和效果:

发病后既往县医院住院治疗检查结果血压40-140、心率40左右、血糖11.1、心肌供血不足住院一周心率有所提高每分钟57次左右出院后医生给开的口服药是:氟伐他丁钠胶囊:晚1片;替米沙坦胶囊:早1片;雷贝拉唑钠肠溶片:2次/日、1片/次;盐酸曲美他嗪片:3次/日、1片/次;单硝酸异山梨酯片:3次/日、1片/次;倍他乐克(25毫克);2次/日、半片/次;阿司匹林肠溶片:早4片住院前服用的胺碘酮(早半片)和地高辛(晚半片)已停用但是出院后病人心率还是不正常每分钟在47-50次左右

想得到怎样的帮助:

请问病人的心率正常吗?怎样让病人的心率恢复正常(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张国栋 医师 江西省于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 2485
问题分析:你好,根据你的情况,目前患者的心率不正常,正常的心率范围是60-100.
意见建议:我建议你可以考虑服用一些增加心率的药物,如心宝丸,停用倍他乐克因为倍他乐克有减慢心率的作用。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:你好常年患有糖尿病心衰、心肌缺血等心脏病在一周前心律突然过缓每分钟40左右这种情况建议安装心脏起搏器手术方案和和费用需要根据具体病情具体可以咨询详细说明病情专家会帮到你的
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
问题分析:你好根据你描述的情况考虑这个心率过缓是跟冠心病和心功能不全有关系的
意见建议:该院的治疗方案没问题主要是给予改善心肌缺血的情况治疗如果心率在47-50次左右没有供血不足的情况出现比如晕厥、乏力的情况可以不用再继续提高心率主要是要继续监测
相关问答

糖尿病心肌缺血主要是血糖紊乱造成的。
如果出现了心肌缺血,通常要根据病历来判断,糖尿病的病程通常在五年以上,或患有糖尿病的时间不到五年,但如果长时期的血糖不能达到标准,则会出现糖尿病的慢性并发症,其中以糖尿病周边血管病变最为严重。糖尿病周边血管疾病会引起动脉粥样硬化,使其血液供血不足,因此,如果发生了心肌缺血,首先要考虑到糖尿病的周边血管疾病,此时患者要采取的措施就是通过改善血液循环来进行营养心肌梗的治疗,不过这些都要建立在对血糖的有效调控上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿肾病表现为心力衰竭,主要是患者不能排尿或排尿少,导致水钠潴留严重,所以主要治疗是利尿和扩血管。
在排尿方面,一方面可以应用利尿剂,但肾病往往需要很少的尿量,所以需要肾脏替代治疗,如增加透析时间和次数,以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析,可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外,可以使用扩张血管的药物,如硝酸异山梨酯等药物,可以减少静脉输液的血容量,从而减轻心脏负担,起到治疗心力衰竭的作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者容易发生心力衰竭,而且糖尿病和心力衰竭是相互促进和恶化的。
糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化,并伴有弥漫性的严重动脉狭窄,会导致心肌供血障碍,出现缺血性心肌病,最终诱发严重的心力衰竭。同时,即使糖尿病患者冠状动脉病变轻微,长期高血糖也会带来心脏自主神经病变,微循环功能障碍,即代谢和能量的改变,糖尿病性心肌病最终导致心力衰竭。应对糖尿病合并心力衰竭,要做好预防工作,积极改善生活习惯,降低血糖和血脂,控制体重。当患者出现体力不支、胸闷气短、夜卧即醒、手脚冰凉、全身水肿时,应及时到医院排除心力衰竭。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,心衰心肌缺血再灌注的意义如下:
心衰心肌缺血再灌注是指各种原因引起的心肌缺血、缺氧导致细胞伤害,做溶栓介入治疗后,血流恢复,缺血心肌得以恢复正常的血液供应。心肌缺血再灌注可以发生一些病理反应,这个病理过程也就是再灌注心肌的损伤。患者平时需要养成良好生活习惯,情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和心肌缺血有一定的关系。
糖尿病会导致心脏并发症,从而导致心血管硬化,如心肌缺血,心梗等症状。随着人口老龄化发展,心血管疾病发病率也随之增加,老年人要定期做身体检查,同时要严格控制糖尿病、高血压病、高血脂等慢性疾病。日常生活中要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,少吃高盐高脂高糖的食物,或者是熏蒸腌制的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。