医生您好我父亲今年55岁了大概有七八年的高血压病史一...

会员45140861 男 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好我父亲今年55岁了大概有七八年的高血压病史一直服用降压药稳定病情6年前由于心绞痛住过一次院当时主要是通过输液和口服药治疗去年查出有糖尿病后来开始控制饮食血糖也基本得到控制两个星期前由于胸闷气短又一次住了院当时还有感冒引起的肺炎现在肺炎已经消了前天做了个心脏CT昨天拿到结果详情如下:
曾经治疗情况和效果:

心脏CT检查结果:冠状动脉增强:冠状为右冠优势型1.左主干:左主干开口位置未见异常左冠状动脉见弥漫性钙化性斑块管腔约呈轻度狭窄2.左前降支:左前降支近见非钙化性斑块管腔约呈轻-中度狭窄左前降支中、远段未见明显粥样硬化斑块管腔未见狭窄3.左旋支:左旋支部分近及远段管腔未见显影4.右冠状动脉:右冠状动脉开口位置未见异常右冠状动脉近、中段见非钙化性斑块管腔约呈轻-中度狭窄其远段未见明显粥样硬化斑块管腔未见狭窄诊断:心脏冠状动脉硬化冠脉三支病变左旋支部分近及远段闭塞;左前降支近及右冠状动脉近、中段约呈轻-中度狭窄

想得到怎样的帮助:

医院的医生说要做造影检查然后应该要做支架但我觉得老人太受罪了所以先做的心脏CT做支架好像副作用也多也有一定风险所以求助网上的医生看看这种情况需不需要做支架能不做最好了但是如果需要也好让我们能做决定(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:根据该患者的症状及心脏CT检查结果可以诊断为冠心病这是一种常见的疾病多好发于中老年人是需要积极治疗的
意见建议:1、根据心脏CT的检查结果该患者目前冠状动脉有多支蹭但主要是冠状动脉左回旋支蹭为主就该检查结果是需要进行冠状动脉造影后安装支架的;2、安装支架虽然有一定的风险和副作用但是就目前来说本疗法是比较公认的解决冠状动脉狭窄的治疗方法;3、该患者引起冠心病的诱发因素很多如高血压、糖尿病等这些疾病都是需要积极控制的;4、平时还要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物如蛋黄鱼子动物内脏等少吃肉多吃鱼和豆制品多吃蔬菜水果等戒烟戒酒等平时生活要有规律避免过度紧张和情绪波动保持大便通畅睡眠充足
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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指导意见:你好有心肌缺血如果狭窄在75%以下可以药物保守治疗如果狭窄在75%以上需要支架或搭桥治疗平时注意休息不要太劳累清淡饮食。
相关问答

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人是需要长期服药的,如果中间随意停药或者不按时服药,会导致病人血压波动很大,血压波动很大会对人体主要的心脑血管和末梢循环造成损害。所以高血压病人在服药期间,一定要坚持长期的、有规律的服药,不能测以后血压下来以后就不再继续服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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