首先我是个乙肝患者母婴传播服用2年拉米夫定现在腹部C...

会员45133697 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
首先我是个乙肝患者母婴传播服用2年拉米夫定现在腹部CT肝脏显示很好医生说正常人也就如此肝功能正常2年前开始出现尿量减少从平均每天900.800.700.600.500逐渐减少在之前做过肾功能检查全部正常尿检的话大都是潜血1蛋白1或者-或者阴性肾脏彩超所有正常前几天尿量低于400了只有300多一点连续持续了4天之后我检查肾功能血常规显示肌酐170多其他正常血常规正常可悲的是一星期之前(那时尿量高于400ML在400多点)做的肾功能检查还是全部正常医生还对我说不低于400就没关系悲剧不悲剧...问了几个医生都对我说没关系因为我体表也没水肿(到现在也没有)肾功能也正常彩超也正常所以一身大都没听进我少尿的话现在真的少尿了肾功能出问题了今天又到做一个肝肾功能检查把我惊的要死肾功能竟然又全部正常了我这几天尿量依然是400ML一下每天饮水也足不存在大量出汗肝功能转氨酶到120多了可能是停了拉米的原因反弹吧以前没有出现过蛋白很高很正常血常规也正常血小板低了5个单位现在是95万尿检依然是潜血2蛋白1比重1.030.其他正常现在就是少尿乏力疑难杂症吧?????晕死
想得到怎样的帮助:

现在的我最有可能是什么原因??????(

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许伟杰 医师 河北省人民医院妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白...
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问题分析:您好首先尿常规里面出现隐血说明您的肾小球滤过膜机械屏障破坏尿常规里面出现蛋白说明肾小球滤过膜电荷屏障损坏尿量减少和血肌酐升高说明您肾小球滤过率下降建议您检查肾小球滤过率或者内生肌酐清除率判断一下您现在残余肾功能还有多少肾小球蹭的发展过程一般简单分为三个阶段炎症反应期纤维化形成期纤维化期目前治疗的主要是炎症反应期和纤维化形成期
意见建议:治病要标本兼治病症同治治病为主治症为辅肾炎出现蛋白尿和潜血的主要原因是免疫复合物沉积在肾小球滤过膜或者系膜细胞引起炎症反应导致的电荷屏障和机械屏障受损因此治疗要点是1.去除病因调节机体免疫平衡2.抗炎抑制纤维化形成3.对症治疗
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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问题分析:您好,从你说的来看少尿的诊断未必成立肾功能不全,就更谈不上了少尿的定义是:尿量少于400毫升但现在天气热汗多再加上你饮水少,所以就基本正常不信你连续喝2屏矿泉水试试,尿马上就多了正常血肌酐:88-176所以你的肾功能是正常的
意见建议:最可能的原因:1.你计量不准400毫升你必须用准确的工具计量2.你饮水不够再加上汗多正常饮水在2000毫升以上现在天气热就更多了。
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李金霞 医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院妇产科 三级
擅长:妇产科,尤其擅长不孕不育
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问题分析:您好,根据你提供的情况来看你的症状应该是肝肾综合征导致的尿量少而肾功能正常那么尿中所含的尿素氮和肌酐量是比较高是暂时的维持肾功能的平衡长期发展会出现肌酐、尿素氮增高的这是机体的代谢机制所导致的当机体不能够维持平衡时肾功能会急剧下降
意见建议:如果经常腹泻也是可以排泄一部分水分和代谢物质的你现在的情况需要积极治疗的进一步检查一下抗利尿激素和醛固酮看是否有问题。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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问题分析:你好,根据你所陈述的病史以及检查结果情况看初步考虑的是有肾炎肾功能衰竭肝肾综合症可能性大另外也不排除有其他可能
意见建议:建议你到医院完善相关检查如电解质肾穿刺活检免疫功能检查等明确后及时住院观察治疗同时积极治疗慢性原发疾病如乙肝等注意休息不能熬夜平时生活应该注意饮食宜清淡有营养多吃新鲜水果豆制品蔬菜瘦肉淡水鱼类.不能喝酒
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梅毒是一种梅毒螺旋体感染的症状,常见的传染途径像是性生活,血液体液传染,再者就是母婴传染了,如果是没有治在怀孕期间是可以传染给孩子的,所以一定要检查清楚了。母婴传播是梅毒病毒传染的一种传染途径,除了传播途径之外,梅毒传染还有性生活传染,血液以及体液传染。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

问题分析:您好,根据您的情况描述。怀孕期乙肝表面抗原阳性,分析一下。
指导建议:孕妇乙肝表面抗原阳性,对胎儿和新生儿的影响主要看病毒的载量,因此在产后要给新生儿注射乙肝疫苗。

康玲玲副主任医师妇产科太原市第八人民医院
擅长:前庭大腺炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎

丙肝是可以治愈的,因此多数孕妇在怀孕前就已经治愈,丙肝传染期在孕期不常见,母婴传播概率较低。
孕妇发生合并丙肝的情况很少见,早期输血检查不查丙肝,因此手术或术中输血可能感染丙肝病毒,现在的输血检查项目包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等,检查项目多。通常育龄女性年纪轻,不易感染丙肝。如果担心丙肝通过母婴传播,建议定期检查肝功能和丙肝RNA含量,根据情况进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,母婴阻断共包括三步,即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断,主要见于以下几点:
1.孕期阻断,对于感染艾滋病的孕妇,相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物,按照专业医生提供的建议选择合适的用药方案,及时进行抗病毒治疗,孕产妇应听从医嘱,及早用药、按时服药是母婴阻断能否成功的关键。
2.分娩阻断,根据专业医生的建议选择合适分娩方式,确定分娩医院,及时到医院待产,分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作,保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高,可以选择择期剖宫产,降低新生儿感染的风险。
3.产后阻断,婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物,按照专业医生的建议选择合适的药物,出生后6-12个小时内给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给胎儿,所以不建议进行母乳喂养,提倡人工喂养,杜绝混合喂养。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

乙型肝炎病人是否可以口服伟哥,要根据具体的病情而定。
一般情况下,患者不建议使用伟哥。当然,如果患者的肝功能、病毒呈阳性,并且症状得到了有效的控制,则可以考虑口服一些伟哥,在用药指南和用药指导下,不要轻易的服用。肝功能异常,肝部的形态构造也有问题,例如肝硬化。对于乙肝病人要进行常规的后续检查。对于有抗病毒药物的患者,应该进行抗乙肝病毒的治疗。
如果没有抗病毒的药物,建议进行常规的随访,注意要注意多注意睡眠,不要过度疲劳,要经常进行复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

艾滋病病毒的妇女在怀孕期间,艾滋病病毒会通过胎盘感染胎儿;在分娩过程,胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液,会被感染;生产哺乳过程中,艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。