糖尿病不是肾病。
但是糖尿病患者如果长期血糖控制不好,很容易出现糖尿病肾病、糖尿病、视网膜病变、糖尿病周围神经病等糖尿病的各种并发症。糖尿病患者只要血糖控制理想,就不会发生这种并发症,不会影响生活质量和寿命。糖尿病是一种内分泌性疾病,是代谢疾病的一种,因为某些原因胰岛素分泌不足,外周胰岛素敏感性下降,经常有参与机体各系统的临床疾病。糖尿病的病史在5~10年后与肾脏有牵连,据说是糖尿病肾病。
糖尿病合并肾病应行肾功能及尿常规检查。腰痛的原因很多,如腰椎病、肾病等。检查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素肾动态肾小球滤过率等,建议控制好血糖,定期服用降血糖药物,定期监测血糖,控制饮食时间和数量,必要时使用药物。
糖尿病肾病是糖尿病中常见的微血管疾病,临床上主要分为五个时期:
第一期,此时肾小球的过滤率提高了,但肾脏没有明显受损。
第二期,尿蛋白的排泄率提高,间歇性出现尿蛋白。
第三期,即早期糖尿病肾病。这时尿蛋白的出现是持续的,但量不大。
第四期,大量蛋白尿期。
第五期,晚期肾气,即尿毒症蒸汽。临床表现主要以下肢水肿和尿中泡沫增加为主要临床表现,糖尿病患者可以控制血糖,减缓并发症的发生和进展。
糖尿病合并肾病的治疗方法具体如下:
1、如果糖尿病患者已经并发糖尿病肾病,并且出现了胆系疾病和肾功能不全,不建议用口服降糖药控制糖尿病,可以选择皮下注射胰岛素,这样对肾脏的损害最小。
2、对于糖尿病肾病引起的血肌酐升高和肾功能不全,可使用尿毒清颗粒和改善微循环、保护肾脏的药物。如糖尿病患者合并肾病、高血压等并发症,应严格按照说明书进行。
3、如果有高血压,应选择一些对肾脏伤害小,尽量不从肾脏代谢的药物,将血压控制在正常范围内,因为糖尿病和高血压都会对肾脏产生影响。
糖尿病肾病初期可以通过积极治疗逆转,但到了中晚期,糖尿病肾病无法治愈。糖尿病肾病可以根据微量白蛋白尿分为以下几个阶段。
1、也就是说,高滤机在患者的尿液中没有蛋白质,主要是肾小球过滤率提高,尿液中肌酐和尿素氮的排泄量增加。患者往往由于血根和尿素氮低,肾脏体积可能增加。
2、间歇性蛋白尿,这时患者尿液中的白蛋白有时会消失。
3、微量白蛋白尿阶段。患者的尿液中有白蛋白,但白蛋白的量很少。每克肌酐通常含有30-300毫克。经过积极干预治疗,前三个阶段可以逆转。
4、即显性蛋白尿期。患者尿液中的蛋白质含量超过每克300毫克。现在不可逆转,只有通过积极治疗才能减缓疾病的进展。