通常来说，老年人胃胀可能是胃癌，也可能不是。
胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤，早期症状常不明显，随着病情的进展，可能会出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状，所以老年人胃胀可能是胃癌；但如果存在积食、胃炎等情况，也可能会导致老年人胃胀，而这不是胃癌。
中医治疗胃癌的辨证基础主要在于分清虚实关系，虚是以脾胃气虚为主，还是以胃阴不足为主，脾虚是否及肾等；实则要分清食积、气结、热蕴、痰凝、血瘀何者为患，或协同为患。
早期胃癌可以通过手术的方法，术后定期复查肿瘤标志物，保持心情愉悦，如果中晚期的胃癌失去了手术的机会，可以做精准放化疗，放疗的过程中要多吃补气养血的食物，保持心情愉悦。
对于胃癌的情况，有可能和慢性胃炎恶性病变而引起的一种表现。和个人体质，饮食因素，环境因素，遗传因素等各个方面有很大的关系。是需要去正规三甲医院就诊的，需要根据胃镜还有免疫组化等检查结果请医生制定治疗方案的。
胃癌以手术治疗为主。胃癌中期治疗仍建议胃癌手术，术后检查辅助化疗。胃癌晚期治疗不能手术，可以选择姑息化疗及靶向药物治疗，延长生存，减轻痛苦。如更晚期胃癌，中药治疗。注意饮食，生冷辛辣刺激就要杜绝了。
