阴道搔痒,但查白带清洁度正常,痛经

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阴道搔痒,但查白带清洁度正常,痛经
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月经来潮是女性特有的生理特征,而伴随而来的痛经却是令女性最痛苦的感受,不少女人以“痛得死去活来”来形容痛经的痛苦。那么,怎样治疗这一扰人的病症呢?

痛经分为原发性痛经和继发性痛经,前者指生殖器官没有器质性病变的痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚而未生育者;后者指由于盆腔器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫过度后倾、子宫颈口狭窄等疾病引起的痛经,多在行经数年后出现经期腹痛。

原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放的前列腺素有关。前列腺素引起子宫平滑肌收缩,导致下腹痉挛性绞痛。继发性痛经则由不同的盆腔器官器质性病变导致经血排出不畅,引起痛经。

无论是原发性还是继发性痛经,其腹痛均表现有以下特点:腹痛可出现在经前,但多数在月经来潮后开始,在月经第二三天达高峰,随月经结束而消失。腹痛时患者常伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重者会面色苍白,手足冰冷,甚至昏厥。

痛经病因不同,相应的治疗方法也就不同。原发性痛经表现为自初潮开始即有明显的痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。疼痛剧烈者卧床不起,妇科检查及超声波检查均无明显异常,此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。痛经严重者可给予止痛药、解痉药、解热镇痛药或中药治疗。对于青春期少女的痛经,要特别注意排除生殖道畸形。引起经期腹痛的生殖道畸形有残角子宫、双子宫双阴道伴一侧阴道闭锁两种畸形。这类患者一般通过妇检、超声波检查即可诊断。
原发性痛经是指妇女月经期疼痛。常呈痉挛性,集中在下腹部,一般在月经来潮1~2天疼痛严重,大部分月经排除后缓解,有时伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰骶部痛。痛经原因不明,无盆腔器质性病变,即功能性痛经。是年轻女性常见病症,无特效药物,治疗方法繁多,现报道如下。


1做好心理护理,积极锻炼身体


首先对痛经患者解释月经生理,尤其是青春期少女,帮助其找出可能引起痛经的原因,加以预防。比如避免精神过度紧张及寒冷刺激,月经期不宜进食生、冷、凉、辣食物,不参加剧烈运动等。让患者了解月经生理,注意经期保健,生活中树立健康快乐的人生观,减少焦虑和抑郁,平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠,多参加适宜的体育运动,如散步、慢跑、跳舞、健身操等,以增强体质。运动能降低交感神经张力,松弛平滑肌,增加子宫供血量和血流速度,有利于子宫代谢产物的排泄,缓解痛经。


2前列腺素合成酶抑制剂


该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。由于效果显著(有效率60%~90%)、服用简单(经期用药1~3天),自上世纪70年代起已广泛应用于原发性痛经的治疗。该类药物的副作用有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。如果不是在前48h连续给药,而是痛时临时给药,难以达到止痛效果。常用该类药物:消炎痛25mg,每日3次;甲灭酸250mg,每日4次;布罗芬400mg,每日3次;炎痛喜康20mg,每日1次;奈普生200mg,每日2次;双氯酚酸25mg,每日3次。


3钙离子通道阻滞剂


该类药物干扰钙离子透过细胞膜,并阻止钙离子由细胞内库存中释出从而松弛平滑肌,解除子宫痉挛性收缩,扩张血管,改善子宫供血,故能治疗痛经。心痛定20~40mg,给药10~30min子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩的振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,药效持续5h,无副作用。


4解痉镇静剂


常选用阿司匹林类、阿托品、654-2、氯丙嗪等,痛经出现时开始使用,可取得较好的止痛效果。若出现疼痛性休克者,可选用吗啡或度冷丁肌肉注射,应尽量避免重复使用,以免导致成瘾性。


5口服避孕药


口服避孕药可抑制卵巢排卵,抑制子宫内膜生长,降低月经时血中前列腺素水平,抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好(有效率90%)。给药方法:月经周期第5天开始,每日1片共服22天,特别适用于同时需要避孕的痛经妇女。


6β受体激动剂


该类药物能兴奋β受体引起子宫平滑肌舒张,缓解子宫痉挛性疼痛。常用舒喘灵4.8mg每日3次,连服2~3天。对原发性痛经有一定疗效,但易引起心悸应注意。


7维生素类


维生素E能促进生殖器官发育成熟,适用于青春期原发性痛经患者,每日给维生素E100mg,每月连用20天,可缓解痛经。维生素B能促进镁离子透过细胞膜,增加细胞内镁离子浓度,抑制子宫平滑肌收缩,缓解痛经。每日给维生素B200mg,4周后可见红细胞内镁离子显著增加,治疗4~6周痛经可缓解或减轻。


8中医中药和针灸治疗


祖国医学对原发性痛经的辨证施治:气滞血瘀者,给以活血化瘀,疏肝理气;寒凝瘀滞者,以温经散寒,理气逐瘀;气血不足者,以十全大补汤益气养血,补肝益脾。针灸治疗,主穴:气海、合谷、三阴交;配穴:关元、子宫、足三里。痛经发作时先针主穴,强刺激,痛不止加配穴关元,一般针2~3次可缓解。


9腹腔镜下子宫神经部分切除术


对药物治疗顽固无效者,可选用骶前神经节切除术。


10经皮电刺激神经


经皮电刺激神经的机制为大面积连续刺激皮区内的感觉神经纤维释放内啡呔,使后角神经细胞处于饱和状态,自此阻断疼痛。
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您好:您的情况要排除炎症的可能 ,建议您做分泌物检查 ,另外痛经做以下内分泌的检查采用重要来调理一下 。
相关问答

通常情况下,白带清洁度4度不正常。具体情况分析如下:
临床上患者的白带常规检查显示为阴道清洁度1度以及2度,一般说明患者的身体正常,阴道没有感染病菌,但是患者如果的检查结果显示为阴道清洁度3度或者4度,一般说明阴道有炎症,由于患者患有炎症,因此白带清洁度4度不正常。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,白带清洁度ⅲ度是不正常的。
阴道清洁度通常分为4度,1-2度是正常的,ⅲ度通常考虑有阴道炎症存在,一般是不正常的表现,患者需要遵医嘱使用红核洗液、聚维酮碘洗液等药物对局部进行清洗,从而达到治疗效果。生活中,患者应当尽量穿宽松、透气性好的内裤,近期尽量不吃辛辣、刺激的食物。如果观察3-5天症状未有改善,或出现了症状加重的情况,就需要在医生的指导下使用奥硝唑栓、甲硝唑栓等药物进行治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,阴道清洁度三度不正常,具体情况分析如下:
阴道清洁度三度是有阴道炎,白带常规化验包括白细胞数,清洁度,上皮细胞,淋球菌,阴道杆菌,滴虫,霉菌,如果阴道清洁度3度,白细胞总数在高倍镜下,一般大于20个,可能是细菌性阴道炎、霉菌阳性或滴虫阳性。
建议患者平时注意卫生,要保持外阴干燥。卫生巾不要买的太多,短时间用不完,容易引起卫生巾潮湿,受污染,

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,阴道清洁度二度是正常的。阴道清洁度一度到二度都是正常的,如果清洁度在三度到四度,则考虑有阴道炎的存在。因为本身阴道里面是有细菌的,并不是无菌的环境,而且不是所有的细菌都是有害的,阴道菌群只要保持平衡的状态,维持清洁度在一度到二度,一般不会存在病变,不用太过担心,如果发现线索细胞,真菌芽孢的异常,表明是有阴道炎,检查结果可显示阴道清洁度在三度到三度,此时女性需要进行对症治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,白带常规清洁度2度可能正常,也可能不正常。具体分析如下:
如果患者去医院做白带常规检查,其霉菌、滴虫、细菌都是阴性,但是清洁度为二度,通常是正常的阴道环境,没有阴道炎症出现。
但如果在清洁度二度的同时,却发现有霉菌、滴虫或者细菌出现阳性,那这时也不正常。也是代表有相应的阴道炎,只是由于阴道炎不严重,所以没有引起清洁度的明显异常,但还是需要进行阴道上药治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,阴道清洁度二度通常是正常的。具体分析如下:
女性的阴道清洁度为一到二度为正常,三到四度为异常,因此阴道清洁度二度通常是正常的。白带中的上皮细胞、阴道杆菌、杂菌、白细胞等是阴道清洁度的重要指标。如果是已婚和有生育历史的女性,则是指阴道内含有大量的阴道细菌,少数的杂菌,较多的上皮细胞,少数的脓细胞。如果女性的阴道清洁度不正常,那就说明女性有患有妇科炎症的症状,尤其是阴道炎。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。