通常情况下，卵巢囊肿出现疼痛症状可能与囊肿大小和性质有关系。如果患者患有的囊肿体积小，直径在3cm以内，通常是没有疼痛感的。但是如果囊肿持续增大，直径超过5cm，就有可能会出现疼痛感的。而且用手按压的时候，腹部可能会有压痛、反跳痛等症状。如果是生理性的黄体囊肿或者滤泡囊肿，一般会跟随月经来潮自行消失，没有疼痛感。而病理性的巧克力囊肿，可能会出现进行性加重的痛经。
卵巢囊肿是不会引起腹痛的。但特殊的情况下，如卵巢囊肿蒂扭转会引起剧烈的腹痛。卵巢囊肿蒂扭转多发生于瘤蒂较长的，活动度良好的肿物。突然改变体位时容易发生蒂扭转，一旦确诊后要尽快手术治疗。
怀孕会卵巢囊肿的原因如下：
女性患者在怀孕以后，卵巢需要形成黄体，黄体的分泌的激素，才能够支撑正常的怀孕，继续延伸下去。在这情况下，卵巢的黄体继续增大，就会在B超下显示，卵巢比没有怀孕时要大，因此，孕妇对于这个问题不必过度紧张担忧。如果囊肿存在异常，就需要及时去正规医院进行检查治疗，防止出现不必要的意外。另外，孕妈在孕期需要定期去正规医院进行产检，观察胎儿的发育状况，排除胎儿的异常情况。
宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，并且开始生长发育，宫外孕大部分是输卵管妊娠，主要是因为慢性输卵管炎症导致的，与生殖道逆行感染有关，也有部分人是由于经期性生活导致的，和卵巢囊肿没有直接关系。宫外孕是比较危险的，容易引发大出血的现象。
卵巢囊肿会不会腹部疼痛需要根据实际情况来判断，如卵巢囊肿体积大小、感染情况等。
如果卵巢囊肿体积较大，感染程度较重，且压迫症状比较明显，压迫到周围的组织，如子宫、膀胱、肠道等，这种情况可能会导致腹部疼痛，并且还容易发生卵巢囊肿蒂扭转；如果卵巢囊肿体积比较小，感染程度较轻，没有压迫到周围组织，这种情况下可能不会导致腹部疼痛。
