陈平、男、78岁。五月初体检尿常规：胆红素、尿胆原异...

尿常规中胆红素为2+时，说明受检尿液中的胆红素浓度升高。出现尿液中胆红素浓度升高的是血液中的胆红素水平升高，升高的血胆红素通过尿液排泄，导致尿胆红素升高。

正常人用晨尿做尿常规，出现尿胆原一个加号，属于正常现象，尤其是喝水较少的，更容易出现尿胆原一个加号，其它可以导致的，病理原因有各种肝胆系统疾病，比如急慢性肝炎，胆囊炎，胆结石，或者溶血性疾病，此时常见乏力、食欲下降、皮肤或巩膜黄染等症状。

是属于正常的，需要排除血中胆红素升高的可能性，建议还是需要及时完善，腹部超声检查看一看有没有肝胆问题，平时建议饮食要清淡一些比较好，要吃过多的淀粉类的东西，不要吃过多的脂肪。

尿胆原是阴性或者弱阳性，这是由于绝大部分尿胆原进入肠道，随粪便排出体外。只有少部分的尿胆原经过肝肠循环，从而进入肾脏和血液，随小便排出体外。当肝细胞损伤或者红细胞破坏过多时，一方面尿胆原的生成增加，另一方面肝脏摄入和代谢功能减弱，这就会造成尿胆原从尿液中排出增加。因此当尿胆原2+时应当考虑是否存在肝细胞黄疸或者溶血性黄疸等相关疾病，常见的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、地中海贫血等。

尿常规胆红素过高，可能是肝炎或肝硬化引起的症状。它也可以在胆囊炎和胆结石中发现。去医院进行肝胆检查、乙肝五项和丙肝抗体检查，以确定具体疾病的类型。如果有慢性肝炎，使用抗病毒药物，而保肝药物有助于疾病控制。

尿胆原3+，提示存在红细胞破坏过多或肝功能异常，多见于溶血性贫血，及肝细胞性黄疸，且黄疸指数应该很高，临床上患者表现为皮肤粘膜、巩膜黄染，尿色呈橘黄色。如果溶血原因导致的黄疸，血常规检测常出现红细胞及血红蛋白下降，同时患者有乏力、心悸等症状。如果肝细胞性黄疸，肝功能显示转氨酶及胆红素增高，影像学也会发生相应的改变。