原有肺气肿病史40年因受凉肺部感染连续10多天发热不腿...

会员45082086 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原有肺气肿病史40年因受凉肺部感染连续10多天发热不腿高时38度以上低时37度多头孢过敏住院10多天一般抗生素打点滴仍不见效最后打万古霉素和氟康唑针司亚胺培南司他丁钠吃退热药一天体温在36.7-36.912小时后有回升到37.7-38.5.无痰不能做检查不能确定肺部是什么菌感染的.食欲差吃的很少晚上发热不能睡觉大小变正常精神尚可2009年12月28日因受凉肺部感染发病后立即到市中医院住院治疗每天打点滴疗效差主治大夫用了最好的药(万古霉素)也不见效劝病人转院治疗今天(1.14)已转到市二院观察室治疗
曾经治疗情况和效果:

CT所见:两肺纹理增高增粗边缘模糊.两肺内见散在囊泡状低密度影.左肺内见囊泡状影斑片状影及纤维索条影呈蜂窝壮改变.左肺上叶大片实变影其内见支气管充气相.左侧胸膜增厚左侧胸腔内见少量水样密度影.气管支气管通畅.纵膈内未见肿大淋巴结影肝右页见直径约1.1cm囊性密度影.印象:1.两肺间质性改变伴感染左肺上页实变肺气肿2.左肺蜂窝壮改变3.左侧胸腔少量积液左侧胸膜增厚4.纵膈内淋巴结肿大5.肝右页囊性占位考虑囊肿血常规:白细胞计数21.73中细胞值16.47嗜酸细胞值1.16嗜碱细胞值2.16中性细胞比率75.8淋巴细胞比率7.9红细胞体积分布宽度15.6红细胞hgb分布宽度42.5血小板计数441血小板积压0.49其余各项正常血沉57生化:葡萄糖7.67磷0.68碳酸氢根离子33.7c反应蛋白90.5总胆红素25.3直接胆红素7.7其余各项正常粪便检查正常尿常规正常

想得到怎样的帮助:

病人有生命危险想找专家给诊断到底患的什么病怎样治疗用什么药先控制住发烧病人咳不出痰不能做检查确定不了是什么菌感染的怎么办(

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:病根是在肺部病程已经比较久这次有合并感染比较严重估计感染细菌比较复杂可能是混合感染治疗有一定困难建议去三级医院检查和治疗.
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好这发烧请立即让医生确诊是病毒感染的还是细菌感染的病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林)细菌感染的就用抗菌素(如头孢类)不要急于退烧烧只是表象要把病因找出来.
意见建议:学会几种物理降温方法.发烧到39℃以上口服退烧药后还可以用物理降温的方法把体温降下来如用小毛巾包上冰袋在额头冷敷用稀释的酒精擦拭背部..多喝水防止脱水.发烧的时候体内大量水分会损失吃清淡易消化的流质食物.
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毓卓 护师 沈阳市第一人民医院内科 三级
擅长:老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高...
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问题分析:白细胞升高提示细菌感染的存在反复使用抗生素治疗无效必须要做细菌培养和药敏试验才能决定下一步治疗了
意见建议:建议做支气管镜用涮洗液进行细菌培养和药敏试验.然后根据结果选择适当的抗生素治疗另外需要积极排除肺结核恶性肿瘤的可能.
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姚宏胤 主任医师 内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:肺气肿是指始末支气管远端的气道弹性减退,肺泡过度膨胀,充气和肺容积增大的病理状态。
意见建议:应注意戒烟,防治肺部的急性感染,缓解期患者应坚持呼吸体操锻炼,改善肺功能。如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答
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相关问答

慢性支气管炎肺气肿会发热。出现这种疾病之后会导致细菌伴有感染,而且也会引起发热的现象,比较常见的有病毒感染或者细菌感染,因此要及时到医院做相关的检查,可以结合血常规以及C反应蛋白检查的方式,查看病菌的类型,从而采取合适的方式做综合处理。在进行综合处理时,也需要多喝一些温开水,并且多卧床休息,有助于身体快速的恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

发热其实并不是肺癌的一个典型症状。比较常见的发热的情况都和肺部有关系,如肺部感染或是出现一些肺部的异常的情况,可能都会造成发烧,肺部出现了肿瘤而且造成局部的压迫之后,可能会有发热的表现。积极到正规的医疗机构进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

不喘可能是肺气肿好了。具体情况也需要结合自身的病情,通常不传之后,已经控制了病情,出现肺气肿之后,需要在医生指导下选择平喘的药物进行改善,不可以私自的加大药量,需要按照医生的指导定时定量的用药,通常能够控制病情。肺气肿主要是因为慢性的肺疾病所导致的比较常见的疾病,有支气管哮喘或者支气管扩张等。老年人群比较容易出现胸廓。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

不咳喘也可以是肺气肿,在临床上肺气肿主要表现为局限性的肺气肿或者是弥漫性的肺气肿,因为病变的范围大小不同,所以病人的临床表现也是不一样的,肺气肿属于一种病理诊断,主要是由于吸入各种的有害气体和烟雾颗粒引起的肺气肿,大多数表现于慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现咳嗽、活动以后气促的现象,需要及时治疗,才能够避免病情加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:新冠病毒导致的肺部感染,相对来讲是一种比较严重的疾病。
指导建议:针对这种情况,目前只有辉瑞生产的药物,有一定的疗效。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

肺气肿一种发病率非常高的肺部疾病症状了,肺气肿疾病其实并不是特别严重,如果肺气肿没有并发其疾病出现,基本上来说是不会影响到寿命问题的,不过一定要注意做好个人护理,不可以抽烟喝酒了,以免病情加重。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。