我46岁患糖尿病4年多患有轻度脂肪肝,现在口服瑞格列奈...

会员45066644 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我46岁患糖尿病4年多患有轻度脂肪肝,现在口服瑞格列奈1毫克一天3次注射重组甘精16个单位一天一次晚上十点打针,餐前血糖是8餐后是13-14听电视上说打胰岛素不好有依赖,过早打以后老了就产生耐药性,于17号停针多加了格列美脲,血糖餐前后都高我准备把拜糖平加上把格列美脲拿掉针继续打上,心里纠结还要不要打胰岛素请问打胰岛素好还是吃降糖药
曾经治疗情况和效果:

检查过,注射胰岛素之前是口服格列美脲一天一片和二甲双胍肠溶胶囊一天3次一次2粒餐前7-9餐后14-16,8月29日抽血化验视黄醇79.2(餐前)血糖7.55(餐前)胰岛素13.4(餐前)糖化血红蛋白8.2(餐前)餐后胰岛素84.1血糖16.18,9月1日注射胰岛素12mg口服二甲双胍肠溶胶囊(一天3次一次2粒)9.10抽血化验餐前血糖7.41餐后13.3。9.19抽血化验餐前8.09餐后10.10.
10月10日抽血化验餐前9.10餐后16.59.因餐后高,把二甲双胍肠溶胶囊换成瑞格列奈1毫克一天次注射重组甘精14个单位一天一次晚上十点打针,餐前血糖是8-10,多数是8-9餐后是13-15多数是13-14十一期间饮食控制不好。换药以后血糖控制不好忽高忽低

想得到怎样的帮助:

是否把瑞格列奈片加上一天3次一次1mg,胰岛注射14mg,二甲双胍肠溶胶囊一天3次一次2粒。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵悦荣 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,血小板减少性紫癜,,白...
问题分析:常见的治疗糖尿病的方法要求终生服药,严格控制饮食,病人非常痛苦,往往难以坚持服药而放弃治疗,而且口服药物时间长了必须改为注射胰岛素,每天打针带来的痛苦更大
意见建议:使用药物控制血糖不容易稳定,且后期容易引发糖尿病肾病、眼底病、心血管疾病等并发症,目前采用的微创手术治疗糖尿病则简便快捷多了。
相关问答

那格列奈片通过与β细胞膜上的ATP敏感性K+通道受体结合并将其关闭,使细胞去极化,钙通道开放,钙内流,刺激胰岛素的分泌,降低血糖。瑞格列奈片与胰岛细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合,使钾通道关闭,细胞去极化,钙通道开放,钙离子内流,促进胰岛素分泌,其作用快于磺酰脲类,故餐后降血糖作用较快。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

瑞格列奈片主要用于降低餐后血糖。当2型糖尿病病人在饮食控制、减轻体重及运动锻炼后,在单独使用二甲双胍仍不能有效控制血糖时,可单独或联用瑞格列奈。副作用会容易引发低血糖反应,表现为心慌,乏力,出虚汗,头晕及有饥饿感等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

副作用有会出现有焦虑,头晕,出汗,震颤,饥饿和注意不集中。还会出现腹痛,腹泻跟胃肠道的反应,还会出现皮肤瘙痒,皮疹,荨麻疹,还会使一些心血管的疾病风险增加或者是便秘,呕吐。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

轻度脂肪肝不需要过于担心,可以控制饮食,少吃高血指食物,像肥肉,各种肉类,这就是控制食物的总量,饮食要清淡,多吃青菜水果和富含维生素的食物,多参加户外的体育运动,增加热量的消耗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

轻度脂肪肝在临床上没有什么明显症状,可能出现一些外部的表现,可能是体型比较肥胖,在平时体检过程中,可以出现转氨酶升高、血脂升高,比如做腹部CT、肝胆脾彩超,可以提示有脂肪肝形成。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不严重的。低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果,低糖饮食,增加蛋白质食物。不吃或少吃动物性脂肪,甜食,多吃青菜,水果和富含纤维素的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究