任何由窦房结引起的心跳被称作“窦性心率”，而窦性心率则被称作“正常节律”。正常的心电图表现为：窦性心律，P波型有规则，P波型分布于ECGI,AVF,V5,V6,AVR。正常情况下，窦性心跳的频率是生理上的，正常情况下是60-100次/分钟。窦性心动过速是指每分钟超过100次；
窦性心动过速是指心率低于60次/分钟的情况。当p间隔在相同的导线上超过0.12秒时，称为窦性心律失常。窦房结在一定时期内不再释放兴奋，p间隔会突然发生P波，从而导致pp间隔变长，p间隔与Pp间隔不成比例，称为窦性骤停。有些冠心病、心肌炎，特别是一些病理性的心肌炎、心肌病等，会影响到窦房结和周边的细胞，引起一种缓慢的心律不齐，引起头晕、黑蒙、晕厥等症状，这就是病态窦房结综合征。
窦性心律不齐是没有什么原因的。也没有什么不良影响。正常人也会出现的，可能受呼吸的影响。如果没有任何临床表现，单纯的中性粒细胞绝对值偏低，可能与病毒感染有关系，要定期复查。
一般来说，心绞痛时心电图的表现是ST段移位、T波反转。
心绞痛发作时心电图的变化：绝大多数病人在心绞痛发作的时候会有短暂的心肌缺血导致ST段移位。心内膜下心肌缺血ST段压低（小于0.1mV）是指心脏内膜下心肌更易出现缺血，发作后可恢复正常。有时会发生T波反转。在正常情况下，T波持续倒转的病人，在发病时会变成“假性正常化”，因此要仔细了解病史。尽管T波变化在反映心肌缺血方面的特异程度上没有ST段压那么高，但与正常心电图的对比还是有很大区别的。
需要完善血常规，甲状腺功能等辅助检查明确诊断，还有些窦性心动过速伴有胸闷晕厥气急症状，还要排除肺栓塞，完善血气分析，肺动脉cta等检查明确，假如排除器质性的疾病，仅仅是窦性心动过速动。
心绞痛的心电图表现为短暂的缺血性心肌ST段移位。
由于心脏内膜下的心肌更易于出现缺血性休克，ST段压降低或大于0.1mv，在发病后逐渐好转。T波颠倒，病人在正常情况下T波持续倒转，在发病的时候会变成站立。T波形变化对心肌的响应性缺血性心肌的特征性没有ST段压那么高，但与正常心电图相比存在显著差异，可作为心绞痛的早期诊断依据。在心绞痛的减轻阶段，大约一半的病人会出现心电图变化，同时也会出现一些陈旧性心肌梗塞或者T波形变化。有的时候会发生房室或束支传导阻断和室性、房性期前收缩等。
心电图能查出心绞痛，但前提是当病人出现心绞痛时，能够及时进行心电图检查。
当病人心绞痛发作后，由心电图之上可观察到有关导联st段变化，例如，肢体导联中23avf能精确地体现下臂导联，v1导联至v3导联可对前间臂缺血状态做出响应，v3-v5导联能够反映前臂缺血状态，v4-v6能够对前侧臂缺血做出响应。也有v7-v9能反映后臂缺血状态，有关心电图导联发生缺血性变化时，便可判断该病人有心绞痛。
