一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:
肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。
肝硬化是由一种或多种病因,长期反复发作形成的弥漫性肝脏损害。肝硬化晚期常出现消化道出血,肝性脑病等并发症。适合清淡饮食,应早期诊断,阻止病程发展。首先戒酒,治疗肝性脑病,补充钠盐和蛋白,进行保肝治疗。如果能控制的好可以生存时间长。
酒精性肝硬化如果是早期的,而且没有乙肝,控制良好的情况下是不会向失代偿期发展的,但是现在已经是失代偿期那么听从医生建议配合治疗,因为每一个人病的程度不同,所以不能概括一个存活时间,建议日常心态平和,戒烟戒酒,多吃有营养的食物。
对于肝硬化失代偿期,首先还是应当注意休息,避免劳累,注意饮食的规律和卫生,避免暴饮暴食。建议进食优质蛋白和富含维生素的食物,比如新鲜的水果,蔬菜,豆制品等,但是对于肝硬化失代偿期,还应当注意限制蛋白的摄入,以免诱发和加重肝性脑病,摄入的蛋白建议以植物蛋白为主,同时还有尽量避免进食高脂油腻和辛辣等刺激性食物,以免加重肝脏的负担。
问题分析:您好,根据检查结果显示,是有肝硬化,腹水和门脉高压的表现。目前情况需要抓紧抗病毒药物治疗,同时使用保肝利尿药物,来控制乙肝进展,防止肝损伤加重。
指导建议:另外要注意看乙肝病毒DNA,肝功能凝血功能等检查结果,评估目前的状况,是否需要做介入分流手术。
一般情况下,自发性腹膜炎需要根据医学检查的方式进行诊断。具体情况分析如下:
常规检查包括腹水检查、腹水穿刺、常规检查、腹水细菌培养、炎症指数等。如果出现腹水时,嗜中性白细胞的比例高于0.25x10^9/L,说明有自发性腹膜炎的可能。如果出现自发性腹膜炎,降钙素原>0.5ng/ml,同时排除其他部位的感染。三代头孢类抗生素是治疗自发性腹膜炎的主要方法,早期诊断和治疗可以预防疾病的恶化。