我妈患糖尿病已经有5年了服用降糖药格列美脲胶囊我一直...

会员45028265 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈患糖尿病已经有5年了服用降糖药格列美脲胶囊我一直有个问题说明书上写“其降糖作用主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素部分提高周围组织对胰岛素的敏感性”但我想糖尿病是胰岛功能出了问题为什么还要刺激它呢?岂不是越来越糟糕?
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,糖尿病不能根治,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素积极预防并发症,要养成良好的饮食生活习惯适当体力活动不要暴食避免各种诱发因素及早发现及早治疗.必须控制饮食平时建议服用琦肽菜籽低聚肽诱导低活性胰岛素恢复有活性的空间结构激活胰岛素增强对胰岛素受体的亲和性使葡萄糖分解从而降低血糖具有迅速补充平衡人体营养素、提升免疫力、辅助降血压、调节血脂等健康功能另外注意休息避免高糖食物如各种糖果甜食.减少脂肪的摄入避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物如粗粮含纤维高的蔬菜.定时定量进餐。
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相关问答

糖尿病可以吃降糖药。
糖尿病患者口服降糖药的选择,需要根据血糖的升高情况,确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能,再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍,既能很好地控制血糖,又能延缓和改善血管并发症,且不增加体重。对于餐后血糖明显升高,空腹血糖正常的患者,可格列奈类降糖药。

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磺脲类药物是较常用的降糖药,长期使用这药物可降低糖化血红蛋白约1.5%。非磺脲类促胰岛素分泌药物。起效迅速代谢快,服药方式灵活且减少了由误餐或用餐推迟导致的低血糖,适用于老年人。

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二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

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糖尿病降糖药物口服药物包括7大类:
1.二甲双胍是2型糖尿病患者的第一次降糖药。
2.磺胺类药物促进胰岛素分泌,如格列齐特、格列喹酮和格列美脲。
3.糖耐量也能促进胰岛素分泌。
4.葡萄糖苷酶抑制剂会延迟碳水化合物(如阿卡波糖和伏尔格列帕糖)向葡萄糖的转化。
5.格列酮可以增加胰岛素敏感性,如罗格列酮和吡格列酮。
6.被称为DPP-4抑制剂的二肽基肽酶4抑制剂可减少内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,如西格列汀、瑞格列汀。
7.钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂,简称SGLT-2抑制剂,抑制新素管对葡萄糖的重吸收(如多帕利嗪、甘氨酸)。

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目前糖尿病常用的口服降糖药有:
1、双胍类、双胍的主要代表药是二甲双胍,是2型糖尿病的一线首选药。
2、磺酰脲主要促进胰腺分泌胰岛素,有降低血糖的作用。
3、糖苷酶抑制剂主要在消化道中抑制糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,有减缓血糖升高高潮、稳定和降低血糖的作用。
4、格利奈也有促进胰岛素分泌,降低血糖的作用。
5、新药DPP-4抑制剂主要通过抑制肠道DPP-4酶,增加体内肠促胰岛素水平,促进体内胰岛素释放,使体内胰岛素达到更合适的浓度,起到降低血糖的作用。

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糖尿病是否继续吃药,主要取决于发病原因。
如果糖尿病分期型被确认为1型糖尿病或2型糖尿病,患者必须终生接受药物治疗。第一型糖尿病需要胰岛素治疗,有些患者可以添加二甲双胍。2型糖尿病患者应使用终身降糖药物,包括口服降糖药物和胰岛素治疗。如果糖尿病的原因是某些次要因素引起的,原发病好转后可停用降糖药物,包括口服降糖药物。因此糖尿病患者不需要吃药,主要取决于糖尿病的具体发病机制和糖尿病分类。

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