血压146mmHg是一种不正常的现象，也就是轻微高血压。不过现在的情况下，血压不算太高，如果配合一些日常的生活习惯，还是可以将其压到正常的水平。
如果是一个胖子，在锻炼身体的时候，很容易就会把自己的血压降下来。如果是75多岁的老人，没有糖尿病、肾脏疾病，可以不吃降压药。一个人的血压一般都会随着年纪和身体的重量而变化，特别是那些比较高的老人，如果没有任何的征兆，可以暂时的进行检查。
要吃的，脉压差，指收缩压与舒张压之间的差值，是反映动脉硬化程度的重要指标。正常成人的脉压差为30～40毫米汞柱。收缩压170，舒张压65，这种脉压差增大主要是收缩压过高或动脉硬化弹性减弱所致。做进一步检查，看心脏瓣膜有无病变，甲状腺功能有无异常。
单纯收缩压高，也可以选择利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂、β2—受体阻滞剂等，这几类药物都有降低收缩压的作用。对于老年人的单纯收缩期高血压，可以选择钙离子拮抗剂，如果效果不好，也可以适当的加利尿剂（硝苯地平控释片+氢氯噻嗪片），中青年人单纯收缩压高可以选择卡托普利或者缬沙坦，如果伴有心率增快者，也可以加用美托洛尔。
如果是65岁以内的成人，那么收缩压低于145属于高血压。对于65岁以上的成人来说，如果收缩压大于140属于高血压，低于140属于正常范围。
65岁以后，血压超过150的患者，如果超过150，就不需要进行任何的治疗。对于有高血压的病人，要进行风险分级，对于那些处于低危状态的病人，要加强他们的生活习惯，同时要注意血压，持续3个月的时间，如果还在140/90mmHg以上，就必须接受药物的干预。中危病人经过一个多月的随访，如果还能达到高血压的诊断，就要进行降压的处理。对于有风险的病人，要及早的进行手术。
收缩压是指当心脏在收缩时，将血液从心脏中抽离出来，在血管壁上形成的舒张压，就是在心脏舒张时，血液回流到血管壁上。通过测定收缩压、舒张压，可以判断病人的血压，并对其心功能进行评价。血压升高或过低都会对身体造成一定的影响。血压偏高的病人可以通过调整饮食和生活习惯来改善，如果出现血压过高的情况，就需要进行相应的药物治疗。
通常情况下，收缩压、舒张压的分析如下：
血压的测量分为两种，一种是收缩压，另一种是舒张压。当心脏收缩时，外周动脉的压力就会体现出来，而舒张压则是当心脏处于放松状态时，周围的血管会产生的压力。血压正常情况下，收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，也就是说，当收缩压、舒张压同时达到140mmHg或90mmHg时，就会出现高血压。所以测量血压有两个数值，即舒张压和高压。建议血压降低的比较理想，140/90mmHg是确诊高血压的标准，最好是130/80mmHg。
