做Ct说是肺部多发炎症性病变，不排除结核
怎么能确认是结核胸膜炎呢
多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液，也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。
需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑，明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状，它是一种很常见的心包疾病，它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。
一般情况下，心衰能引起胸腔积液既可以是一侧，也可以是双侧。具体内容如下：
心力衰竭可能会导致胸腔积液，通常情况下，患者可能会出现双侧对称的胸腔积液，不过这不是一定的，患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液，因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶，所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院，积极治疗心力衰竭和胸腔积液，以免延误病情。
结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外，进入周围空气而引起传染，而结核性胸膜炎病变主要在胸膜，不会排入到空气中，因此，不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。
PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物，试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和直径，得出平均直径。一般硬结直径＜=4mm为阴性，10-19mm为阳性，＞=20mm，或虽然＜20mm，但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
胸腔积液吃抗结核药治疗大概要十二个月左右，在治疗期间要在医生的指导下遵循规律，全程，联合用药的治疗原则，不能中间停药或者减药，这样才能有效地缓解胸腔积液疾病的症状，还需要定期及时的到医院复查，根据复查结果进行一个药物的调整，对症下药。在日常生活中要适当运动，不做剧烈运动，饮食上要营养均衡，不要经常吃辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的蔬菜水果。
对于肺结核，肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染导致的症状，因为肺结核分枝杆菌感染，所以出现胸腔积液的症状需系统治疗，需通过抗菌消炎以及治疗肺结核的药物系统治疗，才能更好的改善。
