结核性腹膜炎腹水没粘连2004年已治愈没有再次复发
结核性腹膜炎腹水没有粘连输卵管会不通吗(
有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的,如果子宫内膜有感染结核病灶,内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的,如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕,需要去检查一下,在医生的指导下进行治疗。
硬化腹水初起,且进展较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。
结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。主要表现为腹膜炎和腹水征,但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻,腹部持续隐痛或胀痛,可阵发加剧,腹壁有柔韧感。腹水量多少不一,少数可呈包裹性肿物。卵巢癌是一种女性生殖器官常见的恶性肿瘤,早起症状不是十分显著,常表现为疼痛、月经不调,偶尔出现不规则性子宫出现,如绝经后出血、消瘦等,逐渐出现下腹包块、腹腔积液、以及进行性消瘦、乏力、倦怠等恶病质。
问题分析:治疗原则及药物可参照肺结核但仍需注意以下几点:一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核因此用药及疗程应予加强或适当延长一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇病情控制后可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次疗程应在12个月以上二、对腹水型患者在放腹水后于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物每周一次可以加速腹水吸收并减少粘连
意见建议:三、对血行播散或结核毒血症严重的患者在应用有效的抗结核药物治疗的基础上亦可加用肾上腺皮质激素以减轻中毒症状防止肠粘连及肠梗阻发生四、鉴于本病常继发于体内其它结核病多数患者已接受过抗结核药物治疗因此对这类患者应选择以往未用或少用的药物制订联合用药方案五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时可行手术治疗与腹内肿瘤鉴别确有困难时可行剖腹探查
指导意见:治疗原则及药物可参照肺结核但仍需注意以下几点: 一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核因此用药及疗程应予加强或适当延长一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇病情控制后可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次疗程应在12个月以上 二、对腹水型患者在放腹水后于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物每周一次可以加速腹水吸收并减少粘连 三、对血行播散或结核毒血症严重的患者在应用有效的抗结核药物治疗的基础上亦可加用肾上腺皮质激素以减轻中毒症状防止肠粘连及肠梗阻发生 四、鉴于本病常继发于体内其它结核病多数患者已接受过抗结核药物治疗因此对这类患者应选择以往未用或少用的药物制订联合用药方案 五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时可行手术治疗与腹内肿瘤鉴别确有困难时可行剖腹探查