任何由窦房结引起的心跳被称作“窦性心率”,而窦性心率则被称作“正常节律”。正常的心电图表现为:窦性心律,P波型有规则,P波型分布于ECGI,AVF,V5,V6,AVR。正常情况下,窦性心跳的频率是生理上的,正常情况下是60-100次/分钟。窦性心动过速是指每分钟超过100次;
窦性心动过速是指心率低于60次/分钟的情况。当p间隔在相同的导线上超过0.12秒时,称为窦性心律失常。窦房结在一定时期内不再释放兴奋,p间隔会突然发生P波,从而导致pp间隔变长,p间隔与Pp间隔不成比例,称为窦性骤停。有些冠心病、心肌炎,特别是一些病理性的心肌炎、心肌病等,会影响到窦房结和周边的细胞,引起一种缓慢的心律不齐,引起头晕、黑蒙、晕厥等症状,这就是病态窦房结综合征。
窦性心律呈Qs型不属于疾病,是正常的心律,正常人就应该是窦性心律,心脏的传导是由窦房结来支配的,因为在心脏传导系统当中,窦房结的自律性最高,所以整个心脏传导系统就由窦房结来支配,正常人的发育情况就是由窦房结来支配整个心脏的跳动,所以做心电图的表现就应该是窦性心律。
窦性心律不齐是没有什么原因的。也没有什么不良影响。正常人也会出现的,可能受呼吸的影响。如果没有任何临床表现,单纯的中性粒细胞绝对值偏低,可能与病毒感染有关系,要定期复查。
需要完善血常规,甲状腺功能等辅助检查明确诊断,还有些窦性心动过速伴有胸闷晕厥气急症状,还要排除肺栓塞,完善血气分析,肺动脉cta等检查明确,假如排除器质性的疾病,仅仅是窦性心动过速动。
心电图显示的窦性心律是正常的。心电图上表现出来心脏波动的图形往往是心脏最快处起博点波动图形,而窦房结是最快的,所以心电图上一般都显示出窦房结所波动的图形,称之为窦性心律。边缘心电图通常是指介于正常与异常心电图之间的心电图。通常表现为心电图上有ST-T改变,未达到异常的诊断标准,如右室传导延缓、单纯的ST段J点压低或ST段压低未达到缺血性压低0.05毫伏的标准,假性电轴偏移等。
窦性心律心电轴右偏是指目前患者的心律是由窦房结所起搏的,称之为窦性心律,正常人的心律本身就是由窦房结所起搏,所以窦性心律是一种正常的心律。如果目前存在心电轴右偏,是出现了右室肥厚或者是由于是垂位心。垂位心多见于体型瘦高的人,往往没有病理性意义。窦性心律心电轴右偏是没有临床意义的,定期复查心电图就可以了。