女,65岁,自身免疫性肝炎,转氨酶500,黄疸很高。能采.....

会员44945910 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,65岁,自身免疫性肝炎,转氨酶500,黄疸很高。能采取中医疗法吗?
曾经治疗情况和效果:

正在医院住院治疗

想得到怎样的帮助:

能否采用中医治疗方案

补充提问:
一、核磁共振检查报告: 肝表面光滑,膈页比例适当;平扫见肝脏弥漫型单片状稍长;T2信号影增强扫描强肝脏强化不均匀;肝脏内门脉血管周围见渗出影,胆囊张力较大,管壁增厚,周围见长P2水肿信号影,囊内未见异常信号影;肝内外胆管未见信号影,肝内外胆管未见扩张,胆总管末端未见明显占位病变;胰腺体积增大、饱满,呈腊肠样改变,胰腺周围脂肪间隙尚清楚,增强扫描未见异常强化灶,胰管未见扩张;脾形态、大小及信号信号未见异常;MPCP市肝内外胆管未见扩张,胰管未见扩张,胆囊周围较多积液。 诊断提示:肝脏弥漫性异常信号;肝内血管周围渗出;胰腺肿大;考虑有弥漫性肝损害;建议进一步检查除外;自身免疫性疾病;胆囊炎。 二、其他一些情况: 转氨酶500多,黄疸很高; 初步诊断是“自身免疫性肝炎”。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析:考虑是自身免疫性肝炎,目前肝功能严重受损,这种情况不能用中医治疗的,因为中药对肝肾功能的损害是很严重的,可以导致药物性肝炎。
意见建议:一般建议您西医治疗,可以用门冬氨酸钾镁,熊去氧胆酸,思美泰等对症治疗。注意休息避免劳累,避免烟酒刺激。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,白蛋白和球蛋白是两种适应症完全不同的药物,白蛋白主要是用于低蛋白血症,多见于肝硬化或者其他慢性消耗性疾病的患者,而球蛋白是提高机体免疫力,多见于免疫功能不全,或者严重感染的患者,这两种药物都不是保健品,没有严格的适应症是不建议用的,,不建议用药
意见建议:您好,这两种都是人血制品,虽然经过初步消毒处理,但是不能完全排除血液传染病的可能性,所以没有特别要求的话,不要盲目用药,希望我的回答能帮到您。
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于海江 主治医师 明水县崇德镇卫生院内科 其他
擅长:肿瘤科、内科
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问题分析:你好,看你说的情况,那看病人现在检查考虑是有患了自身免疫性肝炎的病情了,而看现在转氨酶非常高,黄疸也高,那这样看能住院先进行对症治疗上一段时间也好
意见建议:这时应该等转氨酶方面恢复一些后,到是可以同时结合上中医的辨症来进行对症治疗的,这样对病情恢复也是会有很好的效果的
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李丽萍 泰山医学院妇产科
擅长:痛经
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问题分析:你好乙肝目前还没有特效药能使它转阴,治疗的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的,如果这两项都是正常的,那就可以不用治疗,定期复查就可以了。
意见建议:建议,如果说这时肝功能的化验结果是正常的,那不需要做治疗时,平时要有一个合理的生活和饮食习惯,饮食宜清淡,并要保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。
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相关问答

自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现,主要表现为游走性大关节炎,伴有急性游走性关节炎。
患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等,说明疾病处于活动期,自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查,方便明确患者病情。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝炎的化验检查,包括以下检查:
1、行肝功能的检查:发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高,异常升高的时候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,碱性磷酸酶迅速增高,表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。
2、免疫学方面指标:病人可有各种自身抗体阳性表现,主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。
3、组织学变化:典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎,中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

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自身免疫性肝炎不太好治,需要及时就医通过系统治疗来控制情况。
本身免疫性肝炎是一种肝病,它是由某些免疫系统引起的。人体内有一定的免疫抗体,肝活检是确诊自身免疫性肝炎的主要依据。自身免疫性肝炎可以通过药物来达到保肝护肝的目的,还可以口服肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。而有的患者则需长时间服药,有的患者病情的控制也不尽如人意。

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早期自身免疫性肝炎患者经过治疗后,一般能治愈。
自身免疫性肝炎患者如果在早期得到适当的治疗和治疗。一般情况下病情会比较平稳,可以改善预后,延长生存期。对于自身免疫性肝炎的治疗和治疗,如果有糖皮质激素治疗的适应症,可以选择糖皮质激素。如果病情比较严重,需要结合糖皮质激素、免疫制剂等综合治疗。综合治疗需要找经验丰富的传染病专家或者肝病专家,需要长期定期复查。

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自身免疫性肝炎寿命需要根据具体的病情来判断。
结果显示,重度自体免疫性肝病的病人,若不接受治疗,三年生存率为50%,五年生存率为10%,治而疗后20年生存率为80%,通常与性别、年龄匹配的正常人相比,寿命没有显著差异。无症状的自身免疫性肝炎患者预后良好,早期诊断和适当的处理是提高患者预后的关键,建议患者积极治疗。

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自身免疫性肝炎的分型通常是分为四型,症状表现有一定差异。
第一种类型的自身免疫性肝炎通常是最常见的,占80%,常见于40岁以下的女性,主要表现为自身抗体抗核抗体和SMA抗平滑肌体阳性。第二种是自身免疫性肝炎的4%,最常见的是儿童,可见抗肝肾微粒体抗体和抗体平滑肌阳性,这种类型的自身免疫性肝炎感染率很高,容易发展成肝硬化,而且复发率也很高。第三型是91%的女性,症状以抗silalp阳性为主,激素治疗也有一定的反应。第四型就是少数自身免疫性肝炎的病人,本身抗体呈阴性,这是目前无法检测到的。

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