医生你好紧急求助我姐(43岁)上周五脑膜瘤手术周日发...

会员44944052 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好紧急求助我姐(43岁)上周五脑膜瘤手术周日发现颅内高压有脑积水及时进行了减压手术请问减压手术后需要注意什么需要再做哪些检查以防范风险会有什么后遗症医生周日手术给拿下一块头盖骨要以后什么时候再补上紧急谢谢!
想得到怎样的帮助:

快速帮忙!(

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:脑肿瘤手术后出现颅内高压是很正常的,一般都在术后3-10天内出现不过似乎颅内高压也太高了,以致于得减压手术去掉骨瓣才能降低颅内高压的。
意见建议:目前只需要颅内要检测及时纠正脑积水并寻找脑积水原因,做相应的处理比如放置引流管,还是疏通脑积液通路去骨瓣的手术后造成的风险有手术区,没有骨头支撑比较容易受到损伤,因此要注意啊不要碰到那个位置.至于去掉的那个骨头只有在手术后三个月以上最好是半年以上进行修复如果骨头保存完好可用愿骨头,如果没有保存的话就要用钛网进行颅骨修复了。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:其他的并发症也就是避免肺部感染密切观察病人的情况如果出现咳嗽高烧的现象应该马上通知医生
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:减压手术你们家属帮不上忙还是交给医生就可以了
意见建议:脑膜瘤势必要引起颅内压的升高这是必然的现象所以你们也不必过于紧张你们现在唯一能做的就是时刻陪在病人身边如果病人意识清楚就多说一些开导病人的话减轻病人的心理压力其他的就交给医生好了生活护理:治愈后遗症这个不太好下结论个人体质不一样所以回复的程度也不一样但是无论手术有多成功但是多多少少还是会留下后遗症的
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:护理方面家属要注意的情况是配合医生和护士密切观察病人的情况如病人出现呕吐神智不清或下降时及时通知医生可能再次出现了颅内高压的情况护士看颅内高压时主要看病人两眼的瞳孔的如果光反应消失一侧瞳孔散大那么就是颅高压了需要紧急处理不然又生命危险的.家属只要配合好医生给病人喂饭并做好肢体的康复工作.不过你的病人你提供的资料不够详细不知道目前是否清醒能否讲话我估计既然都做去骨瓣减压手术了病人肯定是出现了昏迷情况形成脑疝才做的.不然的话清醒的病人是不会做的另外一般情况下脑膜瘤都为良性的部分为恶性的手术会出现脑水肿但是脑积水很少出现一般颅底的脑膜瘤容易出现脑积水的.所以你的情况不明确.下一步就是继续治疗检查没有必要做更多的检查了就是及时复查CT就可以了.如果积水较多或很严重的话恐怕还需要再次手术给与脑内放管引流脑积水到腹腔才行如果脑积水不下去不处理的话病人性命难保.
相关问答

脑膜瘤的情况,那么考虑术后,有些可能是会出现有临床的并发症的情况,那么有些是会出现有神经方面的损伤,严重时会出现颅内高压的表现及视神经盘水肿。最有效的治疗是手术切除,术后要进行营养神经和对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤术后的恢复时间和手术的难易程度以及肿瘤所在的部位密切相关,一些比较简单的凸面脑膜瘤,和重要的神经血管结构没有什么关系,恢复非常快,术后七天拆线就出院了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤术后平均生存期为9年,术后恢复情况与患者预后存在直接关系。凸面脑膜瘤一般不会遗留明显后遗症,对预期寿命无影响;颅底脑膜瘤,包括嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,手术切除彻底、心态较好者,生存期可达几十年;如术后出现植物状态,预计生存时间小于9年;脑膜瘤病理性质恶性者,可发生肿瘤转移,生存期相对较短。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,脑膜瘤手术禁忌症是年龄较大、肿瘤位于重要功能区、合并其他并发症等。具体分析如下:
脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的颅内原发肿瘤,绝大多数为良性的,起源于蛛网膜帽状细胞,治疗以手术切除为主。但是年龄较大的患者,肿瘤生长缓慢,可暂不手术。如果肿瘤位于重要功能区,一般也不能手术,以免出现严重身体残疾。此外,患者本身合并其他并发症也不能手术,以免引起肺内感染或肺功能衰竭。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

应先做一个脑ct强化以及磁共振强化,按结果进一步的分析,可以考虑先保守治疗,有必要手术的话也可以手术治疗,通常手术治疗效果应该是不错的,手术以后按其病理类型再进一步决定是否需要化疗。通常脑膜瘤的恶性程度很低,如果没有特殊症状的话,可以考虑先观察。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,脑膜瘤手术恢复时间通常为5-10天左右,分析如下:
术后的康复与肿瘤部位、术前体质、年龄等因素有关。对于凸面型的脑膜瘤,一般不会对病人的主要生活能力造成一定的损害,一般5-7日即可痊愈;主要部位的脑膜瘤在手术中可能会有很大的损伤,需要很久才能完全康复。若有进食困难,需要临时使用鼻饲料,造成营养不良,康复缓慢;由于自身新陈代谢和手术后的恢复能力比较差,需要在医院待上一段时间才会有发烧的症状,通常情况下7-10日就会痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。