我想问问浅筋膜炎是具体的什么表现翱(
胸口部位的不适,可以见于心脏的供血不足,也可能是胃炎等问题,需要做个心电图检查看一下,如果没有心律失常和供血不足等问题,可能是食道或胃部的炎症表现,少吃生冷和辛辣食物,必要时用点质子泵抑制剂口服。
口干口苦浑身无力可能是肝胆湿热,有胃火或肝胆疾病导致的,需要到正规医院进行检查,明确病因,对症治疗,平时饮食宜清淡,不要吃寒凉生冷辛辣油腻的食物,规律作息,注意保持心情舒畅,不能着急和生气,不能有太大的压力。
小孩感染肝炎吃饭的时候,不愿意吃肉,看见比较油的菜肴也不想吃小孩子的尿液忽然之间颜色变深,深得像隔夜的茶水一样,孩子的眼睛和皮肤都发黄,这都是急性黄疸型肝炎的早期信号,儿肝炎既病毒性肝炎是常见病、多发病。
老人经常出现头痛,有可能是颈椎病所引起的,必要时检查颈椎核磁明确诊断。颈椎病的病者容易出现颈肩部肌肉收缩、痉挛,可以牵扯头皮神经、血管,病者可以出现头痛。也可能是由于脑供血不足所导致脑供血不足,严重时可能会引起脑部缺血、缺氧,病者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐,也可能会出现平衡障碍和共济失调。
改变一下周围的环境,到森林或者海边,或者是旷野,深深地舒展一下。倾诉,把不愉快的情感释放出来。去运动,改善情绪。检查看看是不是属于脾肾亏虚或者是气滞血瘀,可以针灸理疗,中药治疗。
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因胃部不适伴消瘦1个月入院,曾自行口服艾司奥美拉唑镁肠溶片有所减轻,既往直肠腺癌术后1年。经综合检查,初步诊断为胃窦部癌变。随即给予患者手术联合药物治疗,术后病理回报胃黏膜肠上皮化生及高级别异型增生,癌变(中分化),经治疗后,患者目前病情好转。【基本信息】男、70岁【疾病类型】胃癌【就诊医院】中国医科大学附属第四医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗(远端胃癌根治术、胃肠减压)+静脉注射(注射用头孢米诺钠、奥硝唑氯化钠注射液、脂肪乳注射液(C14-24)、复方氨基酸注射液(18AA)、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液、注射用奥美拉唑钠、注射用乳糖酸红霉素、注射用生长抑素)+一般处理(禁食、禁水)【治疗周期】住院治疗38天,定期随访【治疗效果】患者已达到临床痊愈一、初次面诊患者男,70岁,因胃部不适伴消瘦1个月入院,既往直肠腺癌术后1年。无恶心、呕吐,无呕血、黑便,曾自行口服艾司奥美拉唑镁肠溶片有所减轻,无消瘦、乏力。查体:一般状况可,神清语明,慢性病容,结膜略苍白,巩膜无黄染,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,心律齐,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,无包块触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,肛诊未触及肿物。胃部增强CT提示胃窦部胃壁略增厚。胃镜提示胃角病变。根据临床表现及胃镜检查,初步诊断:胃窦部癌变。二、治疗经过完善相关检查,无手术禁忌证,随即在全麻下行远端胃癌根治术,术后予以心电监护、禁水、禁食、胃肠减压,给予患者注射用头孢米诺钠及奥硝唑氯化钠注射液联合抗炎,脂肪乳注射液(C14-24)、复方氨基酸注射液(18AA)、葡萄糖注射液、氯化钠注射液以及氯化钾注射液补充液体及能量,给予注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。患者恢复较慢,胃肠功能没有真正恢复,胃肠减压管量最多达每日800ml,但无发热、腹痛、腹胀,考虑出现胃瘫,也就是残余胃部缺乏蠕动能力,与手术创伤及手术中胃周迷走神经有关,告知家属胃癌术后偶尔会出现类似情况,但患者目前没有吻合口瘘。继续维持上述措施,同时使用注射用乳糖酸红霉素刺激胃肠蠕动,同时使用注射用生长抑素减少消化道分泌。三、治疗效果患者经过综合治疗措施后,腹部有肠蠕动恢复感觉,自述曾多次排气、排便,但无黑便及脓血便,胃肠减压量明显减少,腹痛明显缓解,拔除胃管。查体:神清语明,一般状况好,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音由弱变强。复查腹部平片未见气液平。检查报告血常规正常,术后10天停用抗菌素;复查肝肾功能、血糖恢复正常,故术后25天停止注射用生长抑素,同时减少液体输入,嘱其开始进清流食,逐步增加至全流食,患者二便逐步正常,属于临床治愈。病理回报胃黏膜肠上皮化生及高级别异型增生,癌变(中分化);分期为T1bN0M0,IA期。住院治疗38天后,予以出院。四、注意事项患者经过积极的手术联合药物治疗后,病情好转,达到临床治愈,我感到十分欣慰,同时嘱患者出院后注意休息,加强营养,需要2-3周维持半流食,避免辛辣刺激性食物,不要暴饮、暴食,防止出现吻合口瘘或肠梗阻。也告知患者及家属任何恶性肿瘤都可能复发、转移。因此,嘱患者术后3个月需进行全面复查,包括肿瘤标记物、头CT、肺CT及全腹增强CT,以便及时复发转移病灶,尽早处理。五、个人感悟胃癌属于临床常见病,而且越来越年轻化,目前其发病原因不清,但与胃息肉、溃疡、HP感染、不良饮食,以及遗传因素密切相关。胃癌早期可没有任何症状,即使有症状,与普通胃炎临床表现一样,口服艾司奥美拉唑镁肠溶片也有效,如本篇病例患者。因此,建议40岁以上人群,都应该每年进行胃镜检查,了解健康情况。
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:这个患者64岁,右上肺出现了十几公分的巨大肿瘤,而且局部淋巴结有转移。几乎北京上海的专家都看遍了,不确定能否进行手术切除。最后他儿子专门带着父亲来广州找我,经过详细的评估给他做了右上肺切除和气管重建的手术。术后患者恢复良好,肿瘤细胞基本70%都消失了。【基本信息】性别:男,年龄:64岁【疾病类型】肺癌【就诊医院】广东省人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】右上肺切除术+气管重建术【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】肺部肿瘤细胞基本70%都消失了一、初次面诊2022年3月,我接到了一个远程网络会诊,这位病人今年64岁,发现右上肺十几公分的巨大肿瘤,跟上腔静脉、肺动脉、脐静脉紧密粘连在一起,而且局部淋巴结有转移。在当地已经进行了两次的化疗联合免疫治疗,肿瘤虽有缩小,但依旧还有5公分,患者到各医院看了很多医生有的说可以做手术,有的说不能。我看了之前的资料,也觉得手术风险很大,还需要看患者本人的情况以及增强CT的结果。让于是患者来广州找我。二、治疗经过面诊后,了解了患者的情况,我们安排他做最新增强CT,结果出来后,经过综合评估,我觉得是有机会把肿瘤给切下来的,于是就择期给他做了右上肺切除术,然后还切了一部分气管,再把剩下的下肺、中肺的气管连接到主气管上来,做了气管重建的手术。手术过程非常困难,因为肿瘤很大,跟肺动脉、主气管跟上腔静脉紧密粘在一起,又做过化疗联合免疫治疗。我从早上9点多做到下午1点多,整整做了4个多小时(常规手术一个小时),最终顺利完成了手术。三、治疗效果虽然手术过程非常困难,但是术后这个患者恢复得非常顺利,在术后第二天就能下地活动,第三天下午就出院回家了。术后一周后给他打电话回访,患者表示身体恢复得非常好。而且术后病理的结果出来了,原来术前5公分左右肿瘤,切下来以后70%的肿瘤组织都消失了、坏死了,只剩下了30%的肿瘤组织,淋巴结也全部变成了阴性,这也说明治疗效果较好。四、注意事项虽然患者术后恢复良好,但是因为年龄比较大,所以我们跟家属做了详细的医嘱,要注意鼓励患者多翻身、拍背、排痰,要注意伤口的卫生护理工作。短时间内,不要接触太多的人,避免呼吸道感染。因为术后恢复良好,要适当下床活动,以防止静脉血栓形成。最重要的是,因为肿瘤无法完全切除干净,所以手术需要定时随访,考虑进一步的辅助化疗或放射治疗,避免肿瘤短时间内出现增大。五、个人感悟这个患者能顺利地进行手术,我是真的很开心,因为这意味着有可能完全治好大的肿瘤。手术做得很好,患者术后肿瘤细胞基本70%都消失了,杀死了,后续很有治愈的可能!多数情况下,肺部肿瘤患者,如果能做手术切除,远期治疗效果与不切除的情况相比,预后会有明显改善。因此肺部肿瘤无论是良性或恶性,如果有手术切除的机会,还是要争取手术。
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者牛大爷75岁,因不明原因发热2日入院,入院后给予多种药物进行治疗。用药1月后逐渐出现尿量增多、尿比重减低等表现,肾穿刺活检提示亚急性肾小管间质损害,考虑患者症状是由此引起的尿崩。后给予患者针对性治疗,多尿症状逐步改善,至5月份尿量恢复正常。【基本信息】男、75岁【疾病类型】尿崩【就诊医院】中国人民解放军总医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】口服药物(醋酸泼尼松片、洛索洛芬钠片、雷贝拉唑钠肠溶片、碳酸钙D3片、氯化钾缓释片)+静脉注射(静脉注射用人血丙种球蛋白)+补水【治疗周期】住院治疗1个月,1个月门诊复查【治疗效果】病情得到控制,尿量恢复正常一、初次面诊患者牛大爷 因不明原因发热入住呼吸科,体温最高39.5℃,热型不典型,考虑为肺部感染可能性大,给予多种抗菌素(具体药物不明)及非甾体抗炎药(洛索洛芬钠片)进行治疗,效果一般。治疗1个月后患者出现尿量增多症状,大于4000毫升,最多每天可达到6000毫升,尿比重小于1.010,并有小分子蛋白尿,以α1微球蛋白、β2微球蛋白为主。行肾穿刺活检提示亚急性肾小管间质损害,故初步诊断为亚急性肾小管间质损害导致的尿崩,原因考虑与药物应用有关,追问病史,患者既往曾应用过多种保健品(具体不详),其也可能在其中发挥作用。所以以尿崩症转入肾病科。二、治疗经过患者转入肾病科,仍有间断发热,体温最高超过38.5℃,因没有发现明确的感染依据,故停用抗菌素,仍间断应用非甾体抗炎药洛索洛芬钠片来控制症状。考虑患者可能为罕见感染,给予大剂量静脉注射用人血丙种球蛋白冲击治疗。结合肾穿刺活检结果及患者的临床表现,给予醋酸泼尼松片,并配合应用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸、碳酸钙D3片补钙。另外还需要补充损失的水分,要求患者每天水的摄入控制在3500ml左右,低钾血症以口服氯化钾缓释片补钾为主。三、治疗效果患者转入肾病科时,有较严重的电解质失衡,给予治疗后,血钾、血钠逐渐恢复正常。在停用抗菌素并进行大剂量丙球冲击治疗后,患者体温仍有波动,间断体温升高,但发热次数明显减少,最高体温也有明显降低。应用激素治疗后,患者的乏力、纳差等症状明显改善,于是住院1个月予以出院。治疗后1个月复诊,患者尿量逐渐减少,随访至5月末,每日尿量基本在1500毫升左右,已算恢复正常。 四、注意事项患者经过治疗后症状有所改善,最终基本恢复正常尿量,我感到很欣慰,患者还需注意以下问题:1、患者该病的出现考虑与药物应用和保健品摄入有关,故出院后需停用一切保健品、营养品;2、注意避免劳累受凉,如有感染应尽快到医院就诊,不要在家私自应用抗菌素;3、应避免接触宠物,家中不要放置过多物品,并保持家庭干燥通风;4、注意遵医嘱复查,主要复查指标包括尿常规、血常规、肝肾功能、肾脏超声等。五、个人感悟本例患者是既往应用保健品,近期应用较多抗菌素、止疼药以后导致肾小管损伤而出现尿崩。这提醒我们,药物应用一定要谨慎,特别是老年患者,非必须不用药。另外老年患者的检查,在保证安全的情况下,可以进行肾穿刺活检,正如本例病患,其对于该患者的诊断和治疗有很大的帮助。
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇患者为71岁李大爷,患有高血压多年,未规律服用降压药。近1个月胸闷明显加重,小腿、脸庞浮肿,伴随呼吸困难;2天前发作,至今没有缓解,伴随着咳粉红色泡沫样痰液,使用药物后,效果不佳,遂来我院就诊,完善检查后,确诊为冠心病心力衰竭型,随即给予患者药物治疗,经治疗后,病情平稳,症状好转。【基本信息】男、71岁【疾病类型】冠心病(心力衰竭型)【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】口服药物(厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片)+静脉注射(硝酸甘油注射液)【治疗周期】住院治疗5天,门诊随访【治疗效果】患者病情平稳,症状好转一、初次面诊患者男,71岁,多年前在单位体检中检查出血压升高,平时很少检测血压,更没有规律服用降压药。直到10年前,感觉明显的胸闷、气短,服用复方利血平片症状好转,也就没当回事。近1个月胸闷明显加重,小腿、脸庞也在早晨起来的时候明显浮肿,发作的时间间隔越来越短,还伴随着呼吸困难,2天前发作,至今没有缓解,尤其是晚上咳嗽、咳痰加重,伴随着咳粉红色泡沫样痰液,即使加倍服用复方利血平片、速效救心丸也没有效果,遂来我院就诊,随即为患者测量血压,血压227/169mmHg。然后以“高血压病3级,极高危组”收入院。二、治疗经过急诊入院,入院查胸部CT:两肺水肿或感染,肺气肿,肺动脉高压改变,右侧少量胸腔积液,左侧胸腔及心包少许积液;主动脉型心脏,主动脉及冠状动脉钙化;腹腔少量积液。完善心脏彩超、心肌酶谱、心电图等相关检查。左室扩大,弥漫性室壁运动减弱,测LVEF:29%。 肌钙蛋白Ⅰ:0.66ng/ml,肌红蛋白:173.17ng/ml,CK-MB:10.72ng/ml。 脑钠肽:3107.4pg/ml;心电图示1、窦性心动过速,2、广泛ST-T波改变。血常规及C-反应蛋白结果明显升高。遂予以冠脉造影术,LAD:管壁不规则,血流TIMI2级,管腔狭窄50%;LCX:管壁不规则,血流TIMI3级,管腔狭窄70%;RCA:管壁不规则,血流TIMI3级。确诊为:冠心病心力衰竭型;心功能不全;心功能IV级;高血压病3级,极高危组。入院后予以患者厄贝沙坦片控制血压,氢氯噻嗪片利尿,硝酸甘油注射液扩血管,给予阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片二级预防。三、治疗效果患者经过5天的药物治疗后,病情逐渐平稳,自觉症状明显好转,已经没再咳嗽出来粉红色泡沫样痰,夜间可以平卧,没有持续喘憋等症状,患者的脸色也逐渐恢复正常,血压维持在150/97mmhg,符合出院指征,遂予以患者出院。同时嘱患者需定期随访,密切关注血压、血糖等情况。四、注意事项患者经过积极药物治疗后,症状好转,我感到十分欣慰,同时嘱患者出院后需注意以下几点:1、在口服药物治疗期间,患者应清淡、易消化饮食,避免进食辛辣刺激、油膩的食物,以免增加心脏的耗氧,心脏负担;2、患者可以适当的进行运动,但是要循序渐进,不可以运动量太大,避免因劳累导致病情加重;3、定期需要检查心电图、BNP、心功能,术后第1个月、第3个月进行复查;4、嘱患者需定时检测血压,遵医嘱使用降压药,不得自行停药或减量,能够控制病情的发展,同时患者还应该注意检测每日尿量。五、个人感悟高血压人群建议积极使用药物干预,因为高血压可以加快人体动脉硬化的进程,使冠心病发病危险性增高,而冠心病是心力衰竭的另一重要基础病因。如本文病例患者就属于高血压病3级,极高危组。因此,建议高血压人群为预防心力衰竭发生,必须纠正高血压人群危险因素。